病情描述:女性左侧小腹靠近胯骨处疼
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
左侧小腹靠近胯骨处疼痛的病因包括妇科的附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂,肠道的结肠炎、肠道痉挛,泌尿系统的左侧输尿管结石,育龄女性需排查宫外孕等妊娠相关情况,老年女性应关注肠道肿瘤可能,需通过详细病史采集、体格检查及妇科超声、腹部超声、血常规、尿常规等辅助检查明确病因并采取相应治疗措施。
一、妇科相关病因
1.附件炎:女性内生殖器官中输卵管、卵巢称附件,附件炎由病原体感染致输卵管和卵巢炎症,可致左侧小腹靠近胯骨处疼痛,常伴白带增多、月经紊乱等,性活跃生育期女性易患,不洁性生活、宫腔操作后感染为常见诱因。
2.盆腔炎:指女性上生殖道及其周围组织炎症,含子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症刺激引发左侧小腹靠近胯骨处疼痛,可伴发热、阴道分泌物异常,产后、流产后感染或经期卫生不良易诱发。
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿较大时可发生蒂扭转或破裂,致左侧小腹突发剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐,多有卵巢囊肿病史。
二、肠道相关病因
1.结肠炎:如溃疡性结肠炎或结肠憩室炎,炎症累及左侧结肠时现左侧小腹靠近胯骨处疼痛,常伴腹泻、便血,饮食不规律、肠道感染可诱发。
2.肠道痉挛:腹部受凉、进食过多刺激性食物等致肠道痉挛,引起左侧小腹靠近胯骨处阵发性疼痛,疼痛可自行缓解但易反复。
三、泌尿系统相关病因
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动致左侧小腹靠近胯骨处剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,常伴血尿、尿频、尿急,饮水少、代谢异常为结石形成常见原因。
特殊人群注意事项
育龄女性需排查宫外孕等妊娠相关情况,及时就医;老年女性应关注肠道肿瘤可能,出现左侧小腹靠近胯骨处疼时,需通过详细病史采集、体格检查及妇科超声、腹部超声、血常规、尿常规等辅助检查明确病因,采取相应治疗措施。