腰部棘上韧带损伤症状

腰部棘上韧带损伤有多种症状表现，包括病变部位局部酸痛、胀痛且活动（前屈时）加重、有时牵涉痛至臀部或大腿后上方（不超膝关节）；腰部前屈活动明显受限；病变棘上韧带部位有明显固定压痛；部分患者伴腰部肌肉紧张，有基础腰部疾病史者损伤后原有症状可加重。

疼痛

局部疼痛：患者腰部病变部位会出现疼痛，多为酸痛、胀痛等，在腰部活动时，尤其是前屈活动时疼痛可能会加重。比如久坐后起身弯腰活动时，损伤部位疼痛明显。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人由于韧带本身退变等因素相对更易出现，女性在妊娠等特殊生理时期，腰部受力等情况改变也可能增加发病风险。生活方式上，长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群更易出现。

牵涉痛：有时疼痛可向臀部或大腿后上方牵涉，但一般不超过膝关节，疼痛范围相对较局限。

腰部活动受限：患者腰部的前屈活动会受到明显限制，因为棘上韧带损伤后，腰部前屈时会刺激损伤部位引起疼痛，从而导致患者不敢充分前屈腰部，活动范围较正常减少。例如患者想从地上捡起物品时，难以像正常那样弯腰去拾取。不同年龄人群活动受限程度可能因自身基础活动能力不同而有差异，儿童相对活动受限可能不明显，但如果有腰部外伤等情况也会出现，而老年人本身活动能力下降，可能原有轻微损伤就会较明显影响活动。

压痛：在病变的棘上韧带部位有明显压痛，用手指按压时患者能明确指出疼痛位置，且压痛部位相对固定，可作为诊断的一个重要体征。比如在腰椎棘突上可找到明确的压痛点。

其他表现：部分患者可能伴有腰部肌肉紧张，由于疼痛刺激，损伤部位周围的腰部肌肉会反射性紧张，以试图保护腰部。对于有基础腰部疾病史的患者，如既往有腰椎间盘突出等病史，腰部棘上韧带损伤可能会使原有症状加重，疼痛等表现更明显。