股骨头坏死的症状

股骨头坏死会引发疼痛、关节活动受限、跛行、患肢短缩等症状，疼痛早期多为隐痛等且有不同人群表现差异，关节活动受限会影响不同人群日常活动，跛行随病情加重而明显，后期患肢短缩会加剧病情恶化及影响患者生活质量。

不同人群表现差异：儿童患者股骨头坏死时疼痛可能表述不清，常表现为膝关节周围牵涉痛，易被误诊；老年患者由于可能合并其他关节疾病，疼痛表现可能不典型，但一般也会有关节区域的不适且活动后加重。

关节活动受限

活动范围变化：患者会出现髋关节屈伸、内收、外展等活动受限。早期可能只是旋转活动轻度受限，随着病情发展，髋关节各方向活动均受影响，严重时髋关节僵硬，不能正常屈伸、旋转。比如，患者可能无法完全下蹲、不能自如穿脱鞋袜等。

对生活方式影响：对于年轻患者，由于工作或生活需要较多关节活动，关节活动受限会严重影响其日常活动，如不能正常行走、上下楼梯等；老年患者则会进一步影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等都变得困难。

跛行

跛行表现：由于疼痛和关节功能受限，患者行走时会出现跛行，表现为步态异常，患肢不敢负重，行走姿势异常。早期跛行可能不明显，休息后可减轻，但随着病情加重，跛行逐渐明显且持续存在。

不同年龄跛行特点：儿童股骨头坏死导致的跛行可能与疼痛引起的步态改变有关，且可能伴有患肢短缩的表现；成年患者跛行主要是因髋关节功能障碍影响行走；老年患者跛行除了关节因素外，还可能因身体平衡能力下降等因素而加重。

患肢短缩

发生机制：股骨头坏死后期，由于股骨头塌陷、变形，导致患肢长度发生变化，出现短缩。

对患者影响：患肢短缩会进一步加重关节不平衡，导致步态异常加剧，增加关节磨损，使病情进一步恶化，同时给患者的行走和日常活动带来更大困难，影响生活质量。