高泌乳素血症是不是不排卵

高泌乳素血症常致不排卵，其机制是泌乳素抑制下丘脑GnRH分泌及垂体促性腺激素分泌，不同人群高泌乳素血症不排卵有不同特点及影响，育龄女性致不孕，青春期女性致月经紊乱，有基础疾病人群不排卵更复杂难治疗。

高泌乳素血症导致不排卵的机制

对下丘脑GnRH分泌的影响：泌乳素升高会负反馈抑制下丘脑GnRH的脉冲式分泌，使得GnRH分泌减少，从而影响垂体对FSH和LH的合成与释放。正常情况下，GnRH呈脉冲式分泌以调节垂体促性腺激素的分泌，进而调控卵巢的周期性变化和排卵，但高泌乳素血症时这种脉冲式分泌被打乱，导致促性腺激素分泌不足。

对垂体促性腺激素分泌的影响：泌乳素升高会直接作用于垂体，抑制垂体合成和释放FSH、LH。FSH不足会影响卵泡的发育成熟，LH不足则无法触发排卵前的LH峰，从而导致不排卵。

不同人群高泌乳素血症不排卵的特点及影响

育龄女性：对于育龄女性来说，不排卵会直接导致不孕。因为正常的受孕需要卵子和精子结合，而不排卵则没有卵子排出，无法完成受精过程。例如，一位患有高泌乳素血症的育龄女性，由于长期不排卵，多年未能自然受孕，给其身心健康和家庭带来较大压力。

青春期女性：青春期女性若患有高泌乳素血症出现不排卵，可能会影响月经周期，导致月经紊乱，如月经稀发、闭经等。这是因为生殖内分泌轴尚未完全成熟稳定，高泌乳素血症对其影响更为明显，长期不排卵还可能影响生殖系统的正常发育。

有基础疾病人群：对于本身患有其他内分泌疾病或全身性疾病的患者，如甲状腺功能减退症患者合并高泌乳素血症时，不排卵的情况可能会更加复杂。甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，而高泌乳素血症又影响生殖轴，两者相互作用，使得不排卵的情况加重，治疗也更为困难。