女性真假尖锐湿疣如何分辨

女性外阴的尖锐湿疣分为假性和真性，假性好发于小阴唇内侧等，由生理变异等引起，醋酸白试验阴性、病理无挖空细胞；真性由HPV感染致，通过性接触等传播，醋酸白试验阳性、病理有挖空细胞，女性发现异常皮损需及时就医，有性生活者要注意外阴卫生和避免不洁性行为并定期妇科检查。

真性尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

发病原因

假性尖锐湿疣：可能与生理变异或阴道白色念珠菌感染、慢性炎症刺激等有关，多见于有性生活史的女性，但并非性传播疾病，部分女性可在妊娠期间明显增多，产后可能减轻或消退。

真性尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触（如接触被污染的生活用品）、母婴传播等途径感染。

醋酸白试验

假性尖锐湿疣：醋酸白试验呈阴性，即涂抹醋酸后病变部位不会变白。

真性尖锐湿疣：醋酸白试验呈阳性，涂抹醋酸后病变部位会变白。但需要注意的是，该试验有一定假阳性可能，需结合其他检查综合判断。

病理检查

假性尖锐湿疣：病理表现为黏膜上皮轻度增生，棘细胞层轻度肥厚，无挖空细胞等典型的HPV感染表现。

真性尖锐湿疣：病理可见表皮角化过度，棘层肥厚，有乳头瘤样增生，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞（挖空细胞），这些细胞体积大，核大深染，核周有透亮空晕，是HPV感染的特征性表现。

女性若发现外阴有异常皮损，应及时就医，通过上述多种方法综合判断是真假尖锐湿疣，以便采取相应的处理措施。对于有性生活的女性，要注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性行为，定期进行妇科检查。