病情描述:患有乳腺炎应该怎样治疗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺炎治疗包括保持乳头清洁、哺乳前后温水清洗、定时哺乳充分排空乳汁或用吸乳器排空以维持导管通畅、局部40-50℃热敷每次15-20分钟每日3-4次促血液循环减痛肿;细菌感染致乳腺炎需遵医嘱据病原体选合适抗生素且哺乳期用要考量对婴儿影响;哺乳期患病轻可继续哺乳并观察婴儿,重伴高热等全身症状则暂停哺乳但要定时挤奶保乳汁通畅,非哺乳期乳腺炎需明确病因如导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎等并据病因治疗,同时排除乳腺癌等疾病行鉴别诊断制定精准方案。
一、一般治疗
保持乳头清洁,哺乳前后用温水轻柔清洗乳头,防止细菌附着滋生。定时哺乳,确保每次哺乳充分排空乳汁,若婴儿无法完全吸空,可借助吸乳器排空乳房,维持乳腺导管通畅。局部可采用热敷缓解症状,热敷温度控制在40~50℃,每次持续15~20分钟,每日3~4次,以促进血液循环,减轻疼痛与肿胀。
二、抗感染治疗
若乳腺炎由细菌感染引发,需依据病原体类型选用合适抗生素,如青霉素类等,但具体用药需严格遵医嘱。哺乳期女性使用抗生素时,要充分考量对婴儿的影响,必要时调整用药方案。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:哺乳时需采用正确姿势,避免婴儿含乳头入睡致乳头损伤而诱发乳腺炎。患病期间,若病情较轻可继续哺乳,需密切观察婴儿状况;若病情较重伴高热等全身症状,可能需暂停哺乳,但要定时挤奶以保持乳汁通畅,防止乳汁淤积加重病情。
2.非哺乳期乳腺炎患者:需明确病因,如导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎等,不同病因治疗方式有别。例如导管扩张症可能需局部清创处理,肉芽肿性乳腺炎可能需根据病情使用免疫调节等药物,同时需排除乳腺癌等其他疾病,通过相关检查进行鉴别诊断,以制定精准治疗方案。