病情描述:如何区分珍珠疹和疣体
主任医师 中日友好医院
珍珠疹与疣体在外观形态、生长速度、醋酸白试验及病理检查上有不同表现,儿童无不洁性生活史时珍珠疹可能性大,妊娠期女性鉴别需谨慎。
疣体:常见的是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的尖锐湿疣,疣体形态多样,可表现为乳头状、菜花状、鸡冠状等,大小不一,单个或多个,质地相对柔软,容易出血,多发生在生殖器及肛周等部位,有不洁性生活史的人群更容易出现,患者可能会有局部瘙痒、异物感等不适症状。
生长速度
珍珠疹:生长速度非常缓慢,可长期无明显变化。
疣体:在感染HPV后,生长速度相对较快,可能在较短时间内明显增大、增多。
醋酸白试验
珍珠疹:醋酸白试验通常为阴性,即涂抹醋酸后病变部位不会变白。
疣体:尖锐湿疣的疣体进行醋酸白试验时多为阳性,涂抹醋酸后病变部位会变白。但需要注意的是,醋酸白试验有一定的假阳性率,需结合其他检查综合判断。
病理检查
珍珠疹:病理检查可见正常的组织结构,无明显的病毒感染征象等异常改变。
疣体:病理检查可发现HPV感染的特征性改变,如棘层增厚、角化不全、挖空细胞等。
特殊人群方面,对于儿童,如果出现类似情况,由于儿童一般不会有不洁性生活史,珍珠疹的可能性相对较大,但也需要由专业医生进行详细检查鉴别;对于妊娠期女性,如果发现生殖器部位有异常增生物,也需要谨慎区分珍珠疹和疣体,因为妊娠期生理状态特殊,检查和诊断都需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响等因素,通过专业的检查手段来准确鉴别。