药流20天后又出血了是什么原因

药流20天后又出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起，不同原因相关情况不同，如宫腔残留通过超声可发现不均质回声等，感染与不注意卫生等生活方式有关，需及时就医做超声等检查明确原因并采取相应处理措施，不同情况女性医生会个体化评估治疗。

相关情况：通过超声检查可发现宫腔内有不均质回声等残留迹象。不同年龄女性都可能发生，若有药流不全病史则风险更高。

子宫复旧不全

原因：子宫收缩能力不佳，影响胎盘剥离面的止血和修复，致使药流20天后仍有出血。

相关情况：各年龄段药流女性都可能出现，既往有子宫病变等情况可能增加子宫复旧不全的发生风险。

感染

原因：药流后身体抵抗力下降，若发生宫腔感染，炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，引起出血。

相关情况：任何年龄药流女性都有感染可能，不注意个人卫生、药流后过早性生活等生活方式都可能增加感染风险。

滋养细胞疾病

原因：极少数情况下，药流后可能发生滋养细胞疾病，如侵蚀性葡萄胎等，也会导致阴道出血。

相关情况：相对较少见，但各年龄段药流女性都存在发生可能，需要通过相关血液检查等进一步明确诊断。

当药流20天后又出血时，应及时就医，进行超声等相关检查以明确具体原因，并采取相应的处理措施。对于不同年龄、有不同生活方式或病史的女性，医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗。例如，年轻女性若因宫腔残留可能需要进一步清宫；对于感染情况则需要进行抗感染治疗等。