病情描述:宫外孕有什么征兆
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
宫外孕有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等征兆,有性生活育龄期女性出现相关征兆应高度怀疑宫外孕,有高危因素人群更需警惕,需及时就医检查明确诊断。
腹痛
是宫外孕的主要症状之一,发生率约为95%。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛多为持续性,还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如,输卵管妊娠流产时,胚胎从输卵管壁剥离,会引起较为剧烈的下腹部疼痛;输卵管妊娠破裂时,出血刺激腹膜,疼痛会更加严重,甚至可能波及全腹。
阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般量较少,呈点滴状,色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。这是由于体内激素水平变化,子宫内膜失去激素支持而发生剥离出血。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者可出现休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,腹腔内急性大量出血,会导致循环血量急剧减少,患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克表现。
对于有性生活的育龄期女性,如果出现上述征兆,应高度怀疑宫外孕,需及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的人群,更要提高警惕。