一个多月药流要清宫吗

一个多月药流是否要清宫需依具体情况定，药流不全且残留大等情况通常需清宫，药流完全且无残留等情况一般无需清宫，特殊人群药流后是否清宫要综合多方面谨慎评估。

一、药流不全的情况

药物流产后一个多月，如果通过超声等检查发现宫腔内有残留组织，且残留组织较大（一般指直径≥1cm等情况）、有阴道流血淋漓不尽等情况时通常需要清宫。因为残留的组织物可能会影响子宫收缩，导致持续出血、引发感染等问题。例如，有研究显示，药物流产后宫腔残留发生率约为10%-15%，当残留组织影响子宫复旧时就需要干预。

二、药流完全的情况

若通过相关检查确认宫腔内没有残留组织，且阴道流血等情况已经停止，一般不需要清宫。这种情况下子宫已经恢复正常的状态，继续观察即可。

对于特殊人群，比如年龄较小的女性，由于其生殖系统还未完全发育成熟，药流后更要密切关注宫腔情况，一旦发现有残留倾向需及时处理，因为残留对她们生殖健康的影响可能更为明显；而对于有基础疾病（如贫血等）的女性，药流后是否需要清宫也要综合考虑其全身状况，若残留导致出血多可能更需要及时清宫来纠正贫血等情况；对于本身子宫位置特殊（如极度后屈等）的女性，药流后判断是否残留以及是否需要清宫可能需要更谨慎的评估，因为特殊子宫位置可能影响超声等检查的准确性，进而影响是否清宫的判断。