病情描述:骨折一周后为什么更痛
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨折一周后疼痛加剧与炎症反应加剧、局部肿胀未消退、组织修复过程中的刺激有关,不同人群因个体差异疼痛表现有别,有基础疾病者疼痛更持久严重。
局部肿胀未消退
骨折后受伤部位会出现肿胀,一周时肿胀可能还没有完全消退。肿胀会压迫周围的神经、血管等组织,进一步刺激神经引起疼痛。例如,四肢骨折后,肿胀会导致局部组织间压力升高,而这种压力变化会持续刺激痛觉感受器,从而使疼痛感觉比骨折初期更为明显。不同年龄的人群,儿童骨折后肿胀消退相对较快,但如果是老年人,由于血液循环相对较慢,肿胀消退可能更慢,疼痛也可能更明显;女性和男性在骨折后肿胀及疼痛程度可能因个体差异有所不同,但总体机制类似。
组织修复过程中的刺激
骨折一周后进入组织修复阶段,成纤维细胞、血管内皮细胞等开始增生修复受损组织,在这个过程中会产生一些生物力学上的变化以及对神经的刺激。新生的血管、纤维组织等在生长过程中可能会对周围的神经造成一定的牵拉、压迫等刺激,进而引发疼痛。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,骨折后的组织修复可能会受到影响,疼痛可能会更持久且程度更重,因为糖尿病会影响血管和神经的功能,不利于组织的正常修复和疼痛的缓解。