子宫肌瘤不能做药流吗

子宫肌瘤患者一般不能做药流，因会致出血风险增加、流产效果受影响及孕周限制下有效性安全性更低，特殊人群及有肌瘤病史再妊娠者需更谨慎评估风险并做好准备。

出血风险方面：子宫肌瘤会使子宫形态异常、子宫体积增大，药物流产时，子宫收缩可能不佳，导致阴道出血量增多、出血时间延长。有研究表明，合并子宫肌瘤的药物流产患者阴道流血量多于无子宫肌瘤者，且出血时间更长，增加了贫血等风险。

流产效果方面：子宫肌瘤可能影响孕囊的着床位置及子宫对药物的反应，导致药流不全的概率升高。药流不全需再次清宫，会增加宫腔感染等并发症的发生几率。

孕周限制方面：药物流产有严格的孕周限制，一般要求妊娠≤49日，但对于合并子宫肌瘤的孕妇，即使孕周符合，由于子宫局部的特殊情况，药流的有效性和安全性都相对更低，需综合评估后谨慎选择。

对于特殊人群，如本身有贫血基础且合并子宫肌瘤的女性，药物流产导致的出血增多可能进一步加重贫血，需更加谨慎评估药流风险；而有子宫肌瘤病史且再次妊娠的女性，更要充分了解药流的相关风险，在医生充分告知病情及可能后果后，再决定是否选择药流，并做好相应的监测和处理准备。