怀孕了但是有宫颈炎

怀孕合并宫颈炎较为常见，分急性和慢性，孕期激素变化可致症状改变，其对孕妇自身和胎儿有一定影响，诊断通过症状观察、妇科检查及实验室检查，处理原则因有无症状而异，无症状定期产检，有症状依急性、慢性分别处理，孕妇需注意生活方式、定期产检、避免性生活，要保持放松心态，遵循医嘱，出现异常及时就医。

一、怀孕合并宫颈炎的现状

怀孕时发现有宫颈炎较为常见，宫颈炎可分为急性和慢性，孕期激素水平变化可能使宫颈炎症状有所改变，需密切关注。

二、孕期宫颈炎的可能影响

1.对孕妇自身的影响

若为急性宫颈炎，可能出现阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等不适，影响孕妇的生活质量。长期的炎症刺激可能增加孕期感染其他生殖道疾病的风险。

慢性宫颈炎可能在孕期处于相对稳定或偶尔发作的状态，但也可能在分娩时影响宫颈的扩张等。

2.对胎儿的影响

一般单纯的宫颈炎如果没有合并严重的病原体感染，对胎儿直接影响相对较小。但如果是严重的宫颈炎合并有上行感染，可能增加胎膜早破、早产等风险。有研究表明，孕期合并宫颈炎的孕妇发生胎膜早破的概率可能高于无宫颈炎的孕妇。

三、孕期宫颈炎的诊断

1.症状观察

医生会询问孕妇是否有阴道分泌物异常（如增多、颜色异常、有异味等）、外阴瘙痒等症状。

2.妇科检查

通过妇科内检观察宫颈的外观，如是否有充血、糜烂样改变等。

3.实验室检查

进行阴道分泌物检查，查找病原体，如细菌、真菌、支原体、衣原体等。例如，若怀疑有淋病奈瑟菌感染，可进行宫颈分泌物的淋病奈瑟菌检测；若怀疑有衣原体感染，可进行衣原体抗原检测或核酸检测等。

四、孕期宫颈炎的处理原则

1.无症状的宫颈炎

如果孕妇没有任何不适症状，且宫颈分泌物检查没有明显的病原体感染，一般不需要进行特殊的针对宫颈炎的治疗，只需定期产检，密切观察宫颈情况和孕妇的一般状况。

2.有症状的宫颈炎

急性宫颈炎

如果是由明确病原体引起的急性宫颈炎，如淋病奈瑟菌感染，可根据病原体的药敏情况选择合适的抗生素，但要选择对胎儿相对安全的药物。例如，头孢曲松等药物在孕期使用相对较为安全，但具体用药需严格遵循医生的指导。

如果是衣原体感染，可选用阿奇霉素等药物治疗。

慢性宫颈炎

对于慢性宫颈炎伴有阴道分泌物增多等症状的情况，可采用局部的对症处理，如使用一些温和的外阴清洁剂保持外阴清洁，但要避免过度冲洗阴道，以免破坏阴道的微生态环境。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。

五、孕期宫颈炎孕妇的注意事项

1.生活方式方面

保持良好的个人卫生习惯，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。内裤要选择棉质、宽松的，勤换内裤。

注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。

饮食方面要均衡营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强身体抵抗力。

2.定期产检

严格按照医生的要求定期进行产前检查，密切关注宫颈情况以及胎儿的生长发育情况，包括胎儿的胎心、胎动、B超等检查项目。

3.避免性生活

在宫颈炎治疗期间或有症状明显时，应避免性生活，以免加重炎症或引起病原体的传播，影响自身和胎儿健康。

六、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇作为特殊人群，在面对孕期宫颈炎时要保持放松的心态，不要过度焦虑。因为焦虑等不良情绪可能会影响自身的内分泌等情况，进而对孕期健康产生一定影响。同时，要严格遵循医生的建议进行处理和随访，积极配合各项检查和治疗措施，以保障自身和胎儿的健康。如果在孕期出现任何异常情况，如阴道流血、腹痛、阴道分泌物突然增多且伴有异味加重等，要及时就医。