掏耳朵一碰到里面就疼是怎么回事

掏耳朵碰到里面疼可能由外耳道损伤、外耳道炎（分急性和慢性）、耵聍栓塞、中耳炎等原因引起。外耳道损伤因掏耳工具尖锐等致，表现为碰着疼、少量出血；急性外耳道炎因皮肤破损或进水致，有红肿灼热等表现；慢性外耳道炎由急性转来或受不良刺激致，有皮肤增厚等表现；耵聍栓塞因分泌多或排出受阻致，靠近鼓膜时碰着疼伴听力下降等；中耳炎因咽鼓管感染等致，碰着疼伴耳痛等症状，出现该情况需及时就医，由医生据病因处理。

一、外耳道损伤

1.原因及情况：掏耳朵时如果使用较尖锐的工具，如发卡、较粗的棉签等，很容易不小心戳伤外耳道皮肤，尤其是外耳道软骨部皮肤富含神经末梢，损伤后会立刻产生疼痛。比如儿童在自己掏耳朵或者成人被他人意外碰撞时掏耳朵，都可能导致这种情况。不同年龄段人群发生的概率有所不同，儿童由于自我控制能力差，自己随意掏耳朵更容易造成外耳道损伤；成年人如果掏耳朵时动作粗暴也容易出现。

2.表现：主要表现为碰到里面就疼，可能还会有少量出血，疼痛程度根据损伤轻重有所不同，轻度损伤可能只是轻微刺痛，重度损伤疼痛较剧烈。

二、外耳道炎

1.急性外耳道炎：

原因：

外耳道皮肤本身有破损时，细菌容易侵入感染，比如挖耳朵造成微小伤口后，金黄色葡萄球菌等细菌趁机感染。

外耳道进水也是常见诱因，如游泳后外耳道进水未及时擦干，导致局部潮湿，利于细菌生长繁殖引发炎症。不同生活方式人群易患情况不同，经常游泳、喜欢掏耳朵且方法不当导致外耳道皮肤易破损的人群，以及爱出汗的人群相对更易患急性外耳道炎。

表现：除了掏耳朵碰到里面疼，还可能伴有外耳道皮肤红肿、灼热感，严重时可有耳闷、听力下降等，儿童可能还会出现哭闹不安等表现，因为儿童表述能力差，主要通过哭闹等方式表达不适。

2.慢性外耳道炎：

原因：多由急性外耳道炎治疗不彻底转变而来，或者由于长期受到不良刺激，如经常接触刺激性物质、挖耳不当等。比如一些长期处于有粉尘环境工作的人，外耳道经常受到粉尘等刺激，容易引发慢性外耳道炎。

表现：外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，瘙痒感较明显，同时掏耳朵碰到里面也会疼，疼痛相对急性外耳道炎可能较轻微但持续存在。

三、耵聍栓塞

1.原因：耵聍分泌过多或排出受阻，导致耵聍积聚形成栓塞。比如有的人耵聍腺分泌旺盛，再加上外耳道狭窄等因素，耵聍不易排出，就会形成栓塞。不同年龄人群都可能发生，儿童如果外耳道狭窄且耵聍腺分泌多，也容易出现耵聍栓塞；老年人由于肌肉松弛等原因，外耳道也相对容易出现耵聍积聚。

2.表现：当耵聍栓塞靠近鼓膜时，掏耳朵碰到里面就会引起疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状，儿童可能会出现抓耳等表现，因为他们感觉耳部不适但又无法准确表达。

四、中耳炎

1.原因：

咽鼓管途径感染是主要原因，比如上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。儿童的咽鼓管较成人短、宽且直，更容易发生这种情况，所以儿童患中耳炎的概率相对较高。

另外，擤鼻不当等也可能导致病原体进入中耳。

2.表现：当中耳炎发生时，掏耳朵碰到里面可能会牵扯耳部引起疼痛，同时还可能伴有耳痛、听力减退、耳道流水或流脓等症状，儿童可能还会出现发热、哭闹、拒食等全身症状，因为儿童身体抵抗力相对较弱，中耳炎容易引发全身反应。

如果出现掏耳朵一碰到里面就疼的情况，建议及时就医，由医生进行详细检查，明确病因后进行相应处理。比如如果是外耳道损伤，轻微的一般保持外耳道清洁，避免再次损伤，让其自行愈合；如果是外耳道炎，根据炎症类型进行相应的抗炎等治疗；如果是耵聍栓塞，医生会进行适当的耵聍取出等操作；如果是中耳炎，会根据具体情况进行抗感染等治疗。