复查甲肝戊肝怎么检查

甲肝复查通过血清学检查甲肝抗体（抗-HAVIgM、抗-HAVIgG）及肝功能检查（ALT、AST等），戊肝复查通过血清学检查戊肝抗体（抗-HEVIgM、抗-HEVIgG）及肝功能检查（ALT、AST等），还可能据情况做腹部超声检查，不同人群复查需注意相关事项以准评估病情。

一、甲肝的复查检查方法

（一）血清学检查

1.甲肝抗体检测

IgM型甲肝抗体（抗-HAVIgM）：抗-HAVIgM是早期诊断甲肝的特异性指标。一般在感染甲肝病毒后1-2周即可在血清中检测到，其阳性提示近期有甲肝病毒感染。对于不同年龄人群，该指标的检测方法和临床意义是一致的，通过采血进行血清学检测即可。在生活方式方面，若近期有接触甲肝患者或处于甲肝流行地区等情况，复查时需重点关注此指标。对于有既往甲肝病史的人群，复查抗-HAVIgM可判断是否有复发等情况。

IgG型甲肝抗体（抗-HAVIgG）：抗-HAVIgG阳性表示既往感染过甲肝病毒，一般在感染后期出现，可维持多年甚至终身。它可用于流行病学调查等，对于复查来说，若抗-HAVIgG阳性且抗-HAVIgM阴性，提示既往感染已恢复。

2.肝功能检查

谷丙转氨酶（ALT）：ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清中ALT水平升高。甲肝患者在发病期ALT会明显升高，复查时监测ALT可反映肝脏的炎症活动情况。不同年龄人群，ALT的正常参考值略有差异，一般来说，成人ALT正常参考值为5-40U/L，儿童可能会因生长发育等因素略有不同。在生活方式上，若复查前有饮酒、熬夜等情况，可能会影响ALT的检测结果，需注意避免这些因素后再进行复查。对于有基础肝脏疾病的人群，复查ALT尤为重要，可评估肝脏受损程度。

谷草转氨酶（AST）：AST也主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损时，AST释放增加。AST与ALT的比值等也可用于判断肝脏损伤的程度和预后等。复查时检测AST同样能辅助评估肝脏的功能状态。

二、戊肝的复查检查方法

（一）血清学检查

1.戊肝抗体检测

IgM型戊肝抗体（抗-HEVIgM）：抗-HEVIgM阳性提示近期有戊肝病毒感染，一般在感染后1周左右即可在血清中检测到。不同年龄人群检测方法相同，临床意义一致。在生活方式方面，若有戊肝患者接触史或处于戊肝流行地区等情况，复查时需检测抗-HEVIgM。对于既往有戊肝病史的人群，复查抗-HEVIgM可了解病情变化。

IgG型戊肝抗体（抗-HEVIgG）：抗-HEVIgG阳性表示既往感染过戊肝病毒，其出现时间相对较晚，可用于流行病学调查等。复查时若抗-HEVIgG阳性且抗-HEVIgM阴性，提示既往感染已恢复。

2.肝功能检查

同样包括ALT、AST等指标的检测，意义与甲肝复查时类似。戊肝患者复查时监测ALT、AST等指标可反映肝脏受戊肝病毒影响的炎症情况。不同年龄人群肝功能指标的正常参考值有差异，在复查时需依据相应的参考范围来判断指标是否正常。生活方式上，复查前的饮酒、熬夜等情况可能影响肝功能检测结果，应尽量避免。对于有基础肝脏疾病的戊肝患者，复查肝功能可更好地评估肝脏功能状态及病情进展。

一般来说，复查甲肝和戊肝时，除了上述血清学和肝功能检查外，还可能根据患者的具体情况进行腹部超声检查等，腹部超声可观察肝脏的形态、大小等情况，对于判断肝脏是否有器质性病变等有一定帮助。在复查过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都需要遵循相应的检查注意事项，以确保检查结果的准确性，从而更好地评估甲肝和戊肝患者的病情恢复等情况。