晚上睡觉心悸是怎么回事

晚上睡觉心悸可由多种因素引起，生理性因素包括精神因素（如年轻人长期紧张焦虑、生活方式不当如睡前剧烈运动、饮用含咖啡因酒精饮品等）；病理性因素有心血管系统疾病（如心律失常、心力衰竭）、呼吸系统疾病（如COPD）、内分泌系统疾病（如甲亢）；其他因素包含药物因素（不同年龄长期用药者可能因药物影响心脏引发心悸）和环境因素（温度、气压变化影响）。

一、生理性因素

1.精神因素

年龄与性别：对于年轻人来说，长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况较为常见。比如年轻女性可能因工作压力、生活中的情感问题等导致精神处于高度紧张状态，晚上睡觉易出现心悸。这是因为精神紧张会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，从而影响心脏的正常节律，导致心悸发生。

生活方式：睡前剧烈运动、饮用含有咖啡因、酒精的饮品等也可能引发。例如，晚上熬夜后第二天睡觉，或者睡前喝了浓茶、咖啡，其中的咖啡因等成分会刺激中枢神经系统，使心跳加快，出现心悸。

二、病理性因素

1.心血管系统疾病

心律失常

年龄与病史：各个年龄段都可能发生，有基础心血管疾病病史的人群更易出现。如冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，可能引发心律失常，导致晚上睡觉心悸。心律失常包括早搏、心动过速、心动过缓等多种类型，不同类型的心律失常表现有所不同，但都会影响心脏的正常泵血功能，进而引起心悸症状。

机制：心脏的电活动异常是心律失常的主要原因，例如心脏传导系统出现问题，导致心脏跳动的频率或节律发生改变，使得心脏不能有效地将血液泵出，从而患者感觉心悸。

心力衰竭

年龄与病史：多见于老年人，有高血压、冠心病等基础病史的人群。老年人随着年龄增长，心脏功能逐渐减退，当患有心力衰竭时，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，肺部淤血等，会在晚上睡觉平卧时加重心脏负担，出现心悸症状。

机制：心力衰竭时，心脏不能将静脉回心血量充分排出心脏，引起静脉系统淤血及动脉系统灌注不足。平卧时回心血量增加，进一步加重心脏负担，导致心悸。

2.呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

年龄与病史：多见于长期吸烟的中老年人，有长期吸烟史的人群患COPD的风险较高。COPD患者由于气道狭窄、气流受限，导致肺部通气和换气功能障碍，血氧分压降低，机体缺氧，反射性地引起心跳加快，晚上睡觉可能出现心悸。

机制：缺氧会刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起交感神经兴奋，心率加快，从而出现心悸。

3.内分泌系统疾病

甲状腺功能亢进

年龄与性别：多见于中青年女性，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加快机体新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，心脏收缩力增强，心率加快，导致晚上睡觉心悸。

机制：甲状腺激素可以增强心肌收缩力，增加心肌耗氧量，影响心脏的电生理活动，从而引起心悸等心脏症状。

三、其他因素

1.药物因素

年龄与用药史：不同年龄人群用药情况不同，有长期用药史的人群需注意。例如，服用某些抗心律失常药物不当可能会导致心律失常，引起心悸；或者服用含有拟交感神经药物成分的药物，如某些减肥药等，也可能影响心脏节律，导致晚上睡觉心悸。

机制：药物可能通过影响心脏的离子通道、神经递质等途径，改变心脏的电活动或心肌收缩力，从而引发心悸。

2.环境因素

温度变化：晚上睡眠时环境温度突然变化，如寒冷刺激会使血管收缩，外周阻力增加，心脏负担加重，可能引起心悸；而过热环境可能导致机体代谢加快，也可能诱发心悸。

气压变化：在气压变化较大的环境下睡觉，例如在高原地区气压较低时，人体可能出现缺氧等情况，进而引起心悸。