没有感冒症状发烧怎么回事可能是上感吗

没有感冒症状发烧可能由感染性因素（病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染，细菌感染如泌尿系统、皮肤软组织细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，恶性肿瘤如血液系统恶性肿瘤、实体肿瘤，中暑，内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进）引起，需结合多方面因素详细检查明确病因并采取相应治疗措施。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.其他病毒引起的感染

除了常见的引起感冒的病毒外，如EB病毒感染，可导致发热，初期可能没有典型的感冒症状，如鼻塞、流涕等，EB病毒感染多见于青少年等人群，可通过血液检查EB病毒相关抗体等明确诊断。

巨细胞病毒感染也可能出现没有感冒症状但发热的情况，在免疫功能正常人群中，部分人感染后仅表现为发热，而免疫功能低下人群感染后症状可能更复杂，可通过检测巨细胞病毒DNA等进行诊断。

（二）细菌感染

1.局部细菌感染

例如泌尿系统细菌感染，像肾盂肾炎，育龄女性相对多见，除了发热外，可能一开始没有明显的感冒相关症状，可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，通过尿常规检查可见白细胞等异常，尿细菌培养可明确病原菌。

皮肤软组织细菌感染，如疖肿等，当感染较重时可出现发热，局部皮肤有红肿热痛等表现，但初期可能没有感冒症状，不同年龄人群都可能发生，儿童皮肤较嫩，更易发生皮肤感染相关发热。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎

多见于中老年人群，除了发热外，可有关节疼痛、肿胀等表现，早期可能没有明显的感冒症状，通过检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体可辅助诊断，不同年龄的类风湿关节炎患者症状表现可能有差异，老年患者可能关节症状相对不典型，更易被忽视。

系统性红斑狼疮，多见于育龄女性，可出现发热，还可能有面部红斑、口腔溃疡等表现，初期也可能没有感冒症状，通过检查抗核抗体等自身抗体组合来明确诊断，不同年龄患者的临床表现可能因年龄差异而有所不同，儿童患者可能有独特的皮肤表现等。

（二）恶性肿瘤

1.血液系统恶性肿瘤

白血病是常见的血液系统恶性肿瘤，各年龄均可发病，发热是常见症状之一，部分患者初期没有明显的感冒症状，可伴有贫血、出血倾向等，通过骨髓穿刺等检查可明确诊断，儿童白血病患者可能起病较急，表现为发热、面色苍白等，成人白血病患者症状相对多样。

实体肿瘤早期也可能出现发热，如肝癌等，可没有感冒症状，多伴有消瘦、乏力等表现，通过影像学检查和肿瘤标志物检测等协助诊断，不同年龄的实体肿瘤患者，其肿瘤发生部位、临床表现等可能因年龄因素而有不同特点，老年患者可能基础疾病较多，掩盖肿瘤相关表现。

（三）中暑

1.高温环境下发生

在高温环境中，如夏季长时间处于户外或高温车间等，各年龄人群都可能发生中暑，尤其是老年人、儿童、孕妇等特殊人群更易受累，初期可能没有感冒症状，主要表现为体温升高、大汗、口渴、乏力等，儿童由于体温调节中枢发育不完善，中暑后发热可能更明显，且病情变化较快，需要特别关注。

（四）内分泌代谢性疾病

1.甲状腺功能亢进

多见于中青年人群，可出现发热，一般为低热，没有感冒症状，还伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现，通过检测甲状腺功能指标，如甲状腺激素、促甲状腺激素等明确诊断，不同年龄患者的甲状腺功能亢进表现可能有差异，老年患者可能症状不典型，易被误诊为其他疾病。

没有感冒症状发烧可能是多种原因引起的，上感只是其中一种可能情况，当出现没有感冒症状但发热时，需要结合患者的年龄、性别、既往病史等多方面因素，进行详细的检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。