冠心病症状及危害

冠心病有典型症状如心绞痛、胸部压迫感和不典型症状如胃肠道症状、呼吸困难、乏力等，其对心脏功能有心肌梗死、心力衰竭、心律失常等影响，对全身有脑供血不足、外周血管病变、影响生活质量等影响，不同人群受冠心病影响不同，老年、女性、有不良生活方式及有家族史人群情况各有特点。

一、冠心病的症状

（一）典型症状

1.心绞痛：最常见的症状，多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，一般持续3-5分钟。例如，一些从事重体力劳动或情绪激动后的人群，容易出现这种胸痛症状，这是由于心肌缺血缺氧，刺激心脏内的神经末梢而引发疼痛。

2.胸部压迫感：患者感觉胸部有重物压迫，呼吸可能会受到影响，这种感觉也可能会放射到颈部、下颌等部位。

（二）不典型症状

1.胃肠道症状：部分患者可能表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃病。比如老年患者，冠心病发作时可能仅表现为腹痛、恶心、呕吐等，这是因为内脏神经的牵涉痛导致的。

2.呼吸困难：在活动后或安静状态下出现呼吸困难，尤其是一些患有冠心病的老年人，活动耐力下降，稍微活动就会气喘吁吁，这是由于心脏功能受损，肺淤血引起的。

3.乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使是日常的轻微活动也会感到疲惫，这是因为心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足所致。

二、冠心病的危害

（一）对心脏功能的影响

1.心肌梗死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，完全阻塞血管，导致相应心肌缺血坏死。如果发生在大面积心肌区域，会严重影响心脏的泵血功能，例如急性前壁心肌梗死，会使左心室的收缩功能受到极大影响，进而引发心力衰竭等严重后果。

2.心力衰竭：长期的冠心病会使心肌逐渐受损，心脏的收缩和舒张功能下降，最终发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等一系列症状，严重影响生活质量，而且心力衰竭是冠心病晚期的常见并发症，预后较差。

3.心律失常：冠心病会导致心脏电活动异常，引发各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等。心房颤动会使心房失去有效的收缩功能，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症；而室性早搏如果频繁发作，可能会进一步恶化心脏功能。

（二）对全身的影响

1.脑供血不足：冠心病患者如果合并有动脉粥样硬化，脑血管也可能受到影响，导致脑供血不足，出现头晕、黑矇、短暂性意识丧失等症状，长期脑供血不足还可能影响认知功能，增加老年痴呆的发病风险。

2.外周血管病变：冠心病患者往往存在全身动脉粥样硬化，外周血管也可能受累，导致下肢动脉狭窄或闭塞，出现下肢发凉、间歇性跛行等症状，严重时可导致下肢溃疡、坏死，需要截肢治疗。

3.影响生活质量：冠心病患者由于经常出现胸痛、呼吸困难等症状，活动受限，日常生活受到很大影响，心理上也容易产生焦虑、抑郁等情绪，进一步降低生活质量。例如，一些原本热爱运动的冠心病患者，因为疾病限制，只能减少活动甚至卧床休息，生活乐趣大大减少。

对于不同年龄、性别的人群，冠心病的影响也有所不同。老年人群由于身体机能下降，冠心病的危害往往更为严重，并发症出现的几率更高；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，冠心病发病率相对低于男性，但绝经后发病率迅速上升，而且女性冠心病患者的不典型症状更多，容易被忽视；有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的人，患冠心病的风险更高，发病后病情进展可能更快，危害也更大；有冠心病家族史的人群，遗传因素增加了患病风险，需要更加密切地关注自身心脏健康，早期发现和干预。