心率失常有哪些症状

心率失常有多种常见症状，包括患者能明显感觉到的心悸，部分患者的心跳暂停感或漏跳感，因心输出量减少致脑部供血不足的头晕，脑供血进一步减少的黑矇，因心脏泵血功能受影响的乏力，心脏节律打乱致心肌耗氧与供血不匹配的胸闷，以及心输出量急剧减少致脑供血突然中断的晕厥，不同年龄段人群均可出现相关症状且在有基础疾病时表现可能更明显。

患者会感觉心脏跳动不规则、过快或过慢，自己能明显感觉到心脏的跳动，这是心率失常比较常见的主观感受。例如，一些房性早搏的患者可能会频繁出现心悸症状，这是因为心房的异常激动导致心脏跳动节律改变，从而让患者产生心脏跳动异常的感觉。在不同年龄段人群中都可能出现，年轻人如果长期熬夜、精神压力大，可能会诱发功能性的房性早搏导致心悸；老年人有基础心脏病时，也容易出现心律失常相关的心悸症状。

心跳暂停感或漏跳感

部分患者会感觉到心脏有停顿感，好像心脏突然漏跳了一拍。比如二度房室传导阻滞的患者，心房的激动不能正常传导到心室，就会出现心室漏搏，患者就会感觉到心脏停跳一下然后接着有力地跳动。这种情况在有心脏传导系统病变的人群中较为常见，老年人随着年龄增长，心脏传导系统可能出现退行性变，更容易发生二度房室传导阻滞等导致心跳暂停感或漏跳感的心律失常。

头晕

当心率失常导致心输出量减少时，会引起脑部供血不足，从而出现头晕症状。例如，快速性心律失常如阵发性室上性心动过速发作时，心率突然加快，心脏射血减少，脑部供血不足，患者就会感到头晕，严重时可能会摔倒。不同年龄人群都可能发生，年轻人如果是阵发性室上性心动过速急性发作，可能会因为突然的心率加快出现头晕；老年人本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，心律失常导致的脑供血不足更容易引发头晕，且可能加重脑部缺血的风险。

黑矇

比头晕更严重的一种表现，是短暂的视物模糊或眼前发黑。这是由于心率失常导致脑供血进一步减少引起的。例如，严重的窦性停搏患者，心脏长时间不跳动或跳动极慢，脑部供血几乎中断，就会出现黑矇。老年人如果有严重的心律失常，如病态窦房结综合征，容易出现窦性停搏等情况，从而导致黑矇发生，这会增加老年人摔倒受伤的风险。

乏力

因为心率失常影响心脏的正常泵血功能，身体各器官得不到充足的血液供应，患者会感到全身乏力。比如慢性心房颤动的患者，长期心率不规则，心脏泵血效率降低，身体长期处于相对缺血缺氧状态，就会经常感觉乏力。不同年龄段都可能出现，年轻人如果有慢性心律失常且未得到控制，也会出现乏力症状影响日常生活；老年人本身身体机能下降，心律失常导致的乏力可能会加重其身体的虚弱感，影响生活质量。

胸闷

心律失常时心脏的正常节律被打乱，心肌的耗氧量和供血可能不匹配，患者会感觉胸部发闷、憋气。例如，冠心病患者同时合并心律失常时，更容易出现胸闷症状，因为冠心病本身就存在冠状动脉供血不足，心律失常进一步影响心脏供血，加重心肌缺血缺氧，从而导致胸闷。各个年龄段的冠心病患者如果合并心律失常，都可能出现胸闷，老年人合并多种基础疾病时，这种胸闷症状可能更为明显和顽固。

晕厥

这是比较严重的情况，是由于心率失常导致心输出量急剧减少，脑供血突然中断而引起的短暂性意识丧失。例如，室性心动过速发作时，心室快速无序地跳动，心脏不能有效泵血，就可能导致晕厥。任何年龄段都可能发生，年轻人如果有先天性心脏离子通道病等情况，可能在某些诱因下发生室性心动过速导致晕厥；老年人有严重心脏病时，心律失常更容易引发晕厥，且晕厥发生时容易摔倒造成外伤等更严重的后果。