得了肺结核发现不及时会怎么样

肺结核若发现不及时会带来诸多严重后果，包括病情进展与恶化，如肺部损伤加重、传播风险增加；对全身状况产生影响，有全身毒性症状、体重下降；对特殊人群影响大，像儿童生长发育受影响、老年人病情复杂、妊娠期女性影响自身及胎儿；还会引发并发症，如气胸、大咯血、肺心病等，严重威胁患者健康甚至生命。

传播风险增加：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者在未被及时发现和隔离治疗时，会不断向周围环境中排出结核分枝杆菌，容易使身边密切接触的人，如家人、同事等感染上结核分枝杆菌。尤其是对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人、患有艾滋病等基础疾病的人，感染后发展为活动性肺结核的概率更高。

对全身状况的影响

全身毒性症状：结核分枝杆菌在体内繁殖过程中会产生毒素，若发现不及时，患者会出现长期低热、盗汗、乏力等全身毒性症状。低热一般体温在37.5-38℃左右，可持续数周甚至数月；盗汗表现为夜间睡眠时大量出汗，醒来后汗止；乏力则使患者感觉全身没力气，严重影响日常生活和工作，甚至连简单的洗漱、穿衣等动作都难以完成。

体重下降：由于机体处于慢性消耗状态，能量消耗大于摄入，患者会出现体重逐渐下降的情况。即使正常饮食，体重也会持续减轻，严重者可呈消瘦状态，身体抵抗力进一步降低，陷入恶性循环。比如原本体重正常的患者，在几个月内体重可下降5-10公斤甚至更多。

特殊人群的影响

儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，得了肺结核若发现不及时，病情进展往往更快。除了上述肺部损伤、全身毒性症状和体重下降等情况外，还可能影响生长发育。因为肺结核导致的慢性消耗会干扰儿童正常的营养代谢和激素调节，可能出现身高增长缓慢、智力发育相对迟缓等问题。而且儿童更容易在家庭内传播，若家庭成员中有未被发现的肺结核患者，儿童感染风险极高。

老年人：老年人各器官功能衰退，免疫力低下，得了肺结核发现不及时时，病情发展隐匿但进展可能迅速。肺部病变可能不典型，容易被误诊为其他肺部疾病。同时，老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，肺结核会加重这些基础疾病的病情。例如，肺结核导致的缺氧会加重冠心病患者的心肌缺血，糖尿病患者因肺结核引起的应激反应可能使血糖难以控制，病情相互影响，预后更差。

妊娠期女性：妊娠期女性得了肺结核未及时发现和治疗，对自身和胎儿都会产生严重影响。母亲的肺结核会导致全身状况恶化，影响胎儿的营养供应和生长环境。而且抗结核药物的使用在妊娠期需要谨慎权衡，但如果病情延误，结核分枝杆菌的传播可能对胎儿造成感染风险，同时母亲的病情可能导致早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。

并发症的发生

气胸：当肺结核病变累及胸膜并导致肺组织破坏严重时，可能引起气胸。若发现不及时，气胸会逐渐加重，患者会出现突发的剧烈胸痛、呼吸困难加剧等症状。大量气胸时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，严重影响呼吸循环功能，需要紧急处理，否则可能危及生命。

大咯血：肺结核病变侵蚀肺部血管时，若未及时控制病情，血管破裂可导致大咯血。大咯血是非常危急的情况，血液会堵塞气道，引起窒息，患者表现为突然咯出大量鲜血，伴有呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等症状，如不立即抢救，可在短时间内导致患者死亡。

肺心病：长期的肺结核导致肺部结构和功能严重受损，会引起肺动脉高压，进而发展为肺心病。肺心病会影响心脏功能，导致右心衰竭，患者出现下肢水肿、腹胀、食欲不振、心悸、呼吸困难加重等表现，活动耐力进一步下降，生活质量严重降低，且病情呈进行性发展，最终可能危及生命。