23价肺炎疫苗要不要打

23价肺炎疫苗适用人群包括65岁及以上老年人、慢性疾病患者、免疫功能低下者、吸烟人群，不适用人群有对疫苗成分过敏者和急性发热疾病期者，接种益处是预防肺炎链球菌性疾病和降低严重并发症风险，注意接种前要如实告知健康等信息，接种后需观察，有常见轻微不良反应，其与13价肺炎疫苗不同，13价针对儿童常见强致病性血清型，23价用于成人高危人群提供更广泛血清型保护。

一、适用人群

1.65岁及以上老年人：随着年龄增长，人体免疫力下降，65岁以上老年人感染肺炎链球菌及引发严重并发症的风险增加，接种23价肺炎疫苗可有效降低肺炎链球菌性肺炎及相关侵袭性疾病的发生风险。

2.患有慢性疾病的人群：如患有心血管疾病、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病等）、糖尿病、肝病、肾病等慢性疾病的患者，其机体免疫功能相对较弱，容易受到肺炎链球菌的侵袭，接种23价肺炎疫苗有助于预防相关感染。

3.免疫功能低下者：包括艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，这类人群自身抵御肺炎链球菌感染的能力较差，接种疫苗可提供一定的保护。

4.吸烟人群：吸烟会损害呼吸道黏膜，影响肺部的正常防御功能，增加肺炎链球菌感染的易感性，吸烟人群接种23价肺炎疫苗有一定益处。

二、不适用人群

1.对疫苗成分过敏者：如果既往接种23价肺炎疫苗或疫苗中的任何成分发生过严重过敏反应，如过敏性休克等，禁止接种。

2.处于急性发热疾病期者：一般建议等急性发热疾病康复后再接种疫苗，因为发热时人体免疫力处于相对特殊状态，接种疫苗可能影响免疫应答或加重发热等症状。

三、接种的益处

1.预防肺炎链球菌性疾病：23价肺炎疫苗可以覆盖23种常见的肺炎链球菌血清型，能够预防由这些血清型肺炎链球菌引起的肺炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症等疾病。大量的临床研究表明，接种23价肺炎疫苗后，可显著降低接种者患肺炎链球菌相关疾病的发病率，尤其是在高危人群中效果更为明显。例如，针对老年人的研究发现，接种疫苗后肺炎的发病率明显下降。

2.降低严重并发症风险：对于患有慢性疾病或免疫功能低下的人群，感染肺炎链球菌后更容易出现严重的并发症，如脓毒症、脑膜炎等，接种23价肺炎疫苗可有效降低这些严重并发症的发生风险，改善患者的预后。

四、接种的注意事项

1.接种前准备：接种前应向医生如实告知自己的健康状况、过敏史等信息。如果正在服用某些药物，也需要告知医生，因为某些药物可能会影响疫苗的接种效果或增加不良反应的发生风险。

2.接种后观察：接种后需要在接种场所观察一定时间，一般为15-30分钟，以便及时发现是否出现严重的过敏反应等不良反应。

3.接种后反应：接种后可能会出现一些常见的不良反应，如接种部位的疼痛、红肿、硬结，以及发热、乏力、头痛等全身症状，这些不良反应通常较为轻微，一般在1-2天内可自行缓解。但如果出现严重的不良反应，如高热持续不退、呼吸困难、过敏性皮疹等，应及时就医。

五、与其他肺炎疫苗的区别

1.13价肺炎疫苗与23价肺炎疫苗：13价肺炎疫苗覆盖的血清型相对较少，但主要针对的是儿童常见且致病性较强的肺炎链球菌血清型，适合2岁以下儿童等人群接种；而23价肺炎疫苗覆盖的血清型更多，但其中部分血清型在儿童中的流行率相对较低，主要用于成人高危人群等。例如，13价肺炎疫苗主要用于婴幼儿的基础免疫接种，能有效预防婴幼儿严重的肺炎链球菌感染性疾病，而23价肺炎疫苗则更侧重于为成人高危人群提供更广泛血清型的保护。