引起心搏骤停最常见的原因

心搏骤停最常见的原因主要包括冠心病相关、心室颤动、严重电解质紊乱。冠心病是常见原因，其病理基础是冠状动脉粥样硬化，中老年人、男性绝经后等患冠心病风险高，长期高脂饮食等不良生活方式及不规范治疗会增加风险；心室颤动也是重要原因，心肌病等可引发，不同心肌病好发年龄不同，长期酗酒等生活方式及病情未控的心肌病患者易出现；严重电解质紊乱中低钾血症和高钾血症常见，儿童先天性疾病、老年人肾功能减退等易出现，长期腹泻等生活方式及有肾脏疾病等基础病史人群易发生。

一、心搏骤停最常见的原因——冠心病相关

冠心病是引起心搏骤停最常见的原因之一。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其病理基础是冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧。大量临床研究表明，冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂，继发血栓形成，可突然阻塞冠状动脉管腔，使心肌发生严重而持久的急性缺血，最终导致心室颤动等严重心律失常，引发心搏骤停。在年龄方面，中老年人由于动脉粥样硬化的发生发展，患冠心病的风险相对较高，随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积等病变，增加了冠心病的发病几率，从而使心搏骤停因冠心病引发的风险上升；男性在绝经前患冠心病的风险相对低于女性，但绝经后风险显著增加，这与女性体内雌激素的保护作用有关，而男性随着年龄增长、不良生活方式等因素影响，更容易罹患冠心病。生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动、肥胖等都会促进冠状动脉粥样硬化的进展，增加冠心病发生心搏骤停的可能性。有冠心病病史的患者，如果不规范治疗、随意停药等，会使病情控制不佳，也会大大提高心搏骤停的发生风险。

二、心搏骤停最常见的原因——心室颤动

心室颤动也是引起心搏骤停的重要原因。心室颤动是指心室肌发生快速、无序的颤动，心室失去有效的收缩与舒张功能。许多心脏疾病都可引发心室颤动，例如心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些心肌病会导致心肌结构和功能异常，使心肌容易发生电生理紊乱，从而引发心室颤动。在年龄上，不同类型心肌病好发年龄有所不同，扩张型心肌病可在任何年龄发病，多见于中年男性；肥厚型心肌病有家族遗传倾向，可在青少年时期就发病。生活方式方面，长期酗酒可能导致酒精性心肌病，进而增加心室颤动发生心搏骤停的风险。有心肌病病史的患者，若病情未得到有效控制，是心室颤动及心搏骤停的高危人群。

三、心搏骤停最常见的原因——严重电解质紊乱

严重电解质紊乱也可引起心搏骤停，其中以低钾血症和高钾血症较为常见。当发生严重低钾血症时，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性增高、自律性改变等，容易引发心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，进而导致心搏骤停；严重高钾血症时，心肌细胞的静息电位降低，可使心肌兴奋性先升高后降低，传导性降低，也容易引发严重心律失常，导致心搏骤停。在年龄方面，儿童如果存在先天性电解质代谢异常疾病，可能会出现严重电解质紊乱；老年人由于肾功能减退等原因，更容易发生电解质紊乱，尤其是在患有肾脏疾病、长期使用利尿剂等情况下，更易出现低钾或高钾血症等严重电解质紊乱情况，从而增加心搏骤停风险。生活方式上，长期腹泻、呕吐等导致电解质大量丢失，或者不合理使用利尿剂等药物，都可能引起严重电解质紊乱。有肾脏疾病等基础病史的人群，是严重电解质紊乱的高发人群，需要密切关注电解质情况以预防心搏骤停。