血压多高有危险

血压可分为正常血压、正常高值血压和高血压，高血压又细分为1级、2级、3级，不同人群血压危险有特殊性，生活方式、遗传、其他疾病等是血压危险的影响因素。

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此时发生心脑血管疾病等风险较低。

正常高值血压：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，处于此阶段的人群未来发生高血压的风险增加，需要密切关注生活方式等，预防血压进一步升高。

高血压：

1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，此时已经需要开始考虑通过生活方式调整等进行干预，如果伴有其他心血管危险因素（如吸烟、肥胖、有家族史等）或靶器官损害（如左心室肥厚、微量白蛋白尿等），则危险程度会进一步升高。

2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~99mmHg，此阶段发生心脑血管疾病的风险明显高于1级高血压，需要更积极地评估整体心血管风险，并考虑是否需要药物干预等。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，属于比较严重的高血压情况，发生急性心脑血管事件（如脑出血、急性心肌梗死等）的风险极高，需要立即进行评估和相应的治疗措施。

不同人群血压危险的特殊性

老年人：老年人的血管弹性下降，血压波动往往较大，即使收缩压轻度升高也可能具有较高的危险。例如，很多老年高血压患者可能收缩压高而舒张压正常或偏低，这种单纯收缩期高血压也是很危险的，容易导致脉压差增大，增加心脏后负荷等，增加心力衰竭、脑卒中等风险。老年人血压控制目标一般可适当放宽，但也需根据个体情况，一般建议收缩压控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下，但要注意避免血压过低导致重要脏器灌注不足。

中青年人群：中青年人群如果出现高血压，可能与不良生活方式关系密切，如长期高盐饮食、长期大量饮酒、长期精神紧张、缺乏运动等。虽然部分中青年人体质相对较好，但长期高血压也会对心、脑、肾等靶器官逐渐造成损害，如引起肾功能减退、眼底病变等，而且中青年人群往往处于事业发展期等，若血压控制不佳可能会影响生活质量和工作能力，同时未来发生心脑血管疾病的潜在风险也不容忽视。

有基础病史人群：例如本身有糖尿病的患者，合并高血压时发生肾病、视网膜病变等的风险会大大增加，血压控制目标相对更严格，一般建议控制在130/80mmHg以下；对于有冠心病的患者，高血压会加重心肌缺血等情况，血压也需要适当控制在较理想水平，一般收缩压控制在130mmHg左右可能更有利，但也要兼顾患者的耐受性。

血压危险的相关影响因素

生活方式因素：长期高盐饮食会导致钠水潴留，增加血容量，升高血压；大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血压调节；缺乏运动可导致体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素之一，肥胖者体内脂肪组织增多，释放多种激素等会影响血压。

遗传因素：如果家族中有高血压病史，那么个体患高血压的风险会高于没有家族史的人群，遗传因素可能影响个体的血压调节机制等。

其他疾病影响：除了糖尿病、冠心病外，肾脏疾病（如肾小球肾炎等）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）等也会引起血压升高，这些疾病导致的血压升高往往病情相对复杂，危险程度也较高，需要针对原发病进行治疗同时控制血压。