血压180低压120怎么办

血压达180/120mmHg属3级高血压（重度），极危险，需立即就医评估。一般紧急处理包括让患者卧床休息、保持呼吸道通畅。后续治疗有药物降压、监测生命体征及相关检查评估靶器官损害。特殊人群如老年、妊娠期、儿童患者有不同注意事项。长期需饮食低盐低脂、多吃蔬果全谷物，适当中等强度运动，控制体重，戒烟限酒。

一般紧急处理措施

休息：让患者立即卧床休息，避免任何剧烈活动，减少身体的耗氧量和心脏负担。因为活动会使血压进一步升高，加重心脏等器官的负荷。

保持呼吸道通畅：如果患者出现呕吐等情况，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，确保呼吸顺畅。

后续治疗与监测

药物降压：医生会根据患者具体情况使用降压药物，如硝普钠等静脉降压药物，但具体药物的使用需严格遵循医嘱，因为不同患者的身体状况等因素不同，药物选择和调整有严格的医学依据。一般会在尽快将血压控制在相对安全的范围，比如在数小时内将收缩压降至160mmHg左右，然后再逐步平稳降压。

监测生命体征：在医院会密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以便及时调整治疗方案。同时还会进行相关检查，如头颅CT、心电图、肾功能等检查，来评估是否已经出现了高血压急症相关的靶器官损害情况。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，在降压过程中要更加平稳，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。要密切观察患者的意识、肢体活动等情况，因为老年患者发生脑血管意外的风险更高，一旦出现异常要及时处理。

妊娠期女性：妊娠期出现重度高血压情况非常危险，需要在医生的严密监护下进行降压治疗，选择对胎儿影响较小的降压药物，同时要关注胎儿的情况，如胎心监护等，治疗目标是在保障母亲安全的前提下尽量延长孕周，但必须遵循专业妇产科医生和心内科医生的共同诊疗方案。

儿童患者：儿童出现血压180/120mmHg的情况非常罕见，多与先天性疾病等特殊情况有关，一旦发现需立即就医，儿童的降压治疗方案与成人有很大不同，要根据儿童的体重、病情等精确调整治疗方案，且要格外关注药物对儿童生长发育等方面的影响。

生活方式调整的长期要求

饮食：在血压得到初步控制后，要遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应小于6克。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，每天保证摄入400-500克蔬菜和200-300克水果，全谷物可占主食的1/3左右。

运动：根据自身情况适当进行运动，如中等强度的有氧运动，像快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但在血压未良好控制之前不宜进行运动，运动要循序渐进，避免突然剧烈运动导致血压波动过大。

体重管理：如果患者存在超重或肥胖情况，要通过合理饮食和运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。因为肥胖是高血压的重要危险因素之一，减轻体重有助于血压的控制和整体健康状况的改善。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加重高血压病情，必须戒烟。饮酒要限量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或52度白酒50g等。