小孩心力衰竭的症状

心力衰竭在不同年龄段有多种表现，婴儿会出现呼吸困难（呼吸急促、鼻翼扇动）、喂养困难（吸吮无力、拒奶）、生长发育迟缓（体重不增、身高增长受影响）、乏力（活动减少、嗜睡）、水肿（眼睑等轻度水肿）、心率增快（超160次/分钟）；幼儿及年长儿有呼吸困难（呼吸浅快、活动后加重）、喂养困难（食欲减退、进食量减少）、生长发育迟缓（身高体重低于标准、智力发育相对慢）、乏力（容易疲倦、活动耐力下降）、水肿（下肢凹陷性水肿、严重时全身水肿）、心率增快（幼儿超120次/分钟、年长儿超100次/分钟且安静时持续增快）。

一、呼吸困难

（一）婴儿表现

婴儿患心力衰竭时，常表现为呼吸急促，频率可增快至每分钟60次以上，这是因为心脏功能受损，肺循环淤血，影响气体交换，导致婴儿通过加快呼吸来获取足够氧气。同时，可能出现鼻翼扇动，这是机体为了增加通气量的一种代偿表现。

（二）幼儿及年长儿表现

年长儿可能出现呼吸浅快，活动后加重。这是由于心力衰竭时，心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足，为了满足氧气需求，呼吸频率会相应改变，以提高肺部气体交换效率。

二、喂养困难

（一）婴儿喂养困难

婴儿心力衰竭时，吸吮无力，吃奶时间明显延长，可能出现拒奶现象。因为心脏功能不好，身体处于相对缺氧状态，婴儿在吃奶过程中容易疲劳，从而表现出喂养困难。而且由于呼吸急促等不适，也会影响吃奶时的状态。

（二）幼儿及年长儿喂养困难

年长儿可能会出现食欲减退，进食量减少。这是因为心力衰竭导致胃肠淤血，消化功能受到影响，患儿感觉腹胀、不适，进而不愿意进食。

三、生长发育迟缓

（一）婴儿生长发育迟缓

婴儿如果长期处于心力衰竭状态，会影响营养物质的吸收和利用，导致体重不增或增长缓慢。同时，身高的增长也可能受到影响，因为身体处于慢性缺氧和代谢紊乱状态，不利于骨骼和身体的正常生长发育。

（二）幼儿及年长儿生长发育迟缓

年长儿可能出现身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常标准。此外，还可能伴有智力发育相对缓慢等情况，因为全身长期供血不足，影响了身体各器官包括大脑的正常发育。

四、乏力

（一）婴儿乏力表现

婴儿会表现出活动减少，喜欢嗜睡，原本活泼好动的婴儿变得安静，不愿意大幅度活动。这是因为心脏泵血功能不足，身体各组织器官得不到充足的血液供应，能量代谢异常，导致婴儿感觉乏力。

（二）幼儿及年长儿乏力表现

年长儿会自觉容易疲倦，活动耐力明显下降。比如原本能正常跑跳的孩子，现在走一段路就会感到疲惫，需要休息。这是由于心脏输出量减少，全身组织器官供氧不足，导致体力下降。

五、水肿

（一）部位及表现

心力衰竭时，由于体循环淤血，可出现水肿。婴儿可能首先表现为眼睑、面部轻度水肿，尤其是晨起时较明显。随着病情进展，幼儿及年长儿可出现下肢凹陷性水肿，按压皮肤后留下凹陷，长时间不恢复。严重时可出现全身水肿，包括腹部、会阴部等部位水肿，这是因为静脉回流受阻，体液在组织间隙潴留。

六、心率增快

（一）不同年龄段心率变化

婴儿正常心率较快，心力衰竭时心率可超过160次/分钟；幼儿正常心率相对婴儿稍慢，心力衰竭时心率可超过120次/分钟；年长儿正常心率接近成人，心力衰竭时心率可超过100次/分钟，且安静状态下心率持续增快，这是心脏为了弥补泵血功能不足而出现的代偿性心率增快。