高血压分几期

高血压可按血压水平分为正常血压、正常高值血压和高血压（再细分为1级、2级、3级），还可按病程及器官损害程度分为第一期（血压达确诊水平，无心脑肾并发症）、第二期（血压达确诊水平，伴左心室扩大、眼底动脉狭窄等一项）、第三期（血压达确诊水平，伴脑出血等一项严重并发症）。

一、按血压水平分类

1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此类人群血压处于正常范围，心血管风险相对较低，各年龄段人群若能保持此血压水平，有助于维持心血管系统健康，降低未来患高血压相关疾病的风险。

2.正常高值血压：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg，此阶段血压已高于正常范围，处于心血管疾病的高危状态，不同年龄人群均需密切关注生活方式，如对于年轻人群，若不及时干预，随着年龄增长可能逐渐发展为高血压；中年人群若处于此阶段，需警惕血压进一步升高，因为长期处于正常高值血压可能会对血管内皮等造成慢性损伤，增加未来患高血压、冠心病等疾病的几率。

3.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压升高程度又可分为1级高血压（收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg）、2级高血压（收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg）、3级高血压（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg）。1级高血压患者相对来说心血管风险较2级、3级低，但也需要开始积极干预生活方式，如饮食控制、适度运动等；2级和3级高血压患者心血管风险较高，需要更积极的医疗干预来控制血压，以减少心脑血管并发症的发生风险，不同年龄的高血压患者，治疗策略会有所不同，例如老年高血压患者在降压过程中需更平稳，避免血压波动过大带来的不良影响。

二、按病程及器官损害程度分期（旧的分期方法）

1.第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。此阶段患者可能没有明显自觉症状，但血管已经开始有一些轻微的功能性改变，对于不同年龄人群，如年轻患者可能仅通过生活方式调整就有可能使血压恢复正常；老年患者也需要开始规范生活方式，为后续可能的病情发展做好基础管理。

2.第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大；②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。此阶段患者的心脏、眼底、肾脏等器官已经出现了一定程度的器质性改变，但还处于相对早期阶段，在治疗上需要在生活方式干预基础上，根据患者具体情况考虑是否使用降压药物，并且要密切监测器官损害的进展情况，不同年龄患者的器官储备功能不同，例如年轻患者器官储备功能相对较好，在治疗反应上可能会有所不同，需要个性化制定治疗方案。

3.第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病；②心力衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿；⑤心绞痛，心肌梗死，脑血栓形成。此阶段患者病情较为严重，已经出现了高血压相关的严重并发症，需要立即进行积极的降压治疗以及针对并发症的抢救和治疗，不同年龄患者在面对这些严重并发症时，预后和治疗反应也会有所差异，例如老年患者可能耐受能力较差，在治疗过程中需要更加谨慎，密切观察生命体征变化等。