喝多少酒对心脏最好

适量饮酒对心脏可能有通过升高“好胆固醇”等益处，但需遵循适宜范围，过量饮酒不论一般人群还是特殊人群都会对心脏造成多方面损害，无饮酒习惯人群不应为护心而饮酒，应通过健康生活方式维护心脏健康。

一、适量饮酒对心脏可能的益处

（一）一般人群的适量饮酒范围及机制

对于一般成年男性，每天饮用含酒精量不超过25克的酒较为适宜，相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克；成年女性则减半，每天饮用含酒精量不超过12.5克的酒，相当于啤酒450毫升、或葡萄酒150毫升、或38度白酒50克。研究表明，适量饮酒可能通过升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），也就是通常所说的“好胆固醇”来发挥一定对心脏的益处。例如一些流行病学研究发现，适量饮酒人群中HDL-C水平相对较高，而HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用，能够将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而减少胆固醇在血管壁的沉积。

（二）不同生活方式人群的考量

1.久坐人群：久坐人群本身心脏负荷相对较低，但适量饮酒仍需遵循上述适量范围。因为久坐人群如果饮酒过量，会增加心脏负担，反而不利于心脏健康。而适量饮酒在一定程度上帮助改善血脂情况，对于久坐人群预防心血管疾病有一定辅助作用，但不能替代运动等健康生活方式。

2.运动人群：运动人群适量饮酒一般也应遵循上述适量范围。不过运动人群在饮酒后需要注意身体反应，因为酒精可能会影响身体的恢复等情况。同时，运动人群本身心脏功能相对较好，但过量饮酒仍会对心脏产生不良影响，适量饮酒对心脏的积极作用在运动人群中也可以通过影响血脂等途径体现。

二、过量饮酒对心脏的危害

（一）一般人群过量饮酒的危害

过量饮酒是指男性每天饮酒含酒精量超过50克，女性超过25克。过量饮酒会对心脏产生多方面的损害。首先，会直接损伤心肌细胞，导致心肌功能受损，出现心肌收缩力下降等情况。其次，会引起心律失常，酒精可以干扰心脏的电生理活动，导致早搏、心房颤动等多种心律失常的发生。另外，过量饮酒还会使血压升高，长期血压升高会加重心脏的后负荷，增加患高血压性心脏病的风险，同时也会促进动脉粥样硬化的形成，加速血管壁斑块的沉积，进一步影响心脏的血液供应。

（二）特殊人群的风险

1.有基础病史人群：对于本身有高血压、冠心病等基础病史的人群，饮酒会使病情加重。例如冠心病患者饮酒后，酒精会刺激血管收缩，减少心肌供血，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。对于高血压患者，饮酒会使血压进一步波动，难以控制，增加脑卒中的发生风险。

2.女性人群：女性对酒精的代谢能力相对男性较弱，因此女性即使适量饮酒也需要更加谨慎。而且女性在孕期等特殊时期绝对不能饮酒，饮酒会对胎儿心脏发育等造成严重不良影响。同时，更年期女性由于体内激素水平变化，饮酒对心脏的危害相对更大，更容易出现心脏相关的不良事件。

三、无饮酒习惯人群的建议

对于本身没有饮酒习惯的人群，不建议为了所谓的“对心脏好”而去饮酒。因为不饮酒的人群可以通过健康的生活方式来维护心脏健康，如均衡饮食（多摄入蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质等）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、保持健康体重、戒烟等。这些健康生活方式对心脏的保护作用已经得到大量科学研究证实，而且没有饮酒相关的健康风险。