胸外心脏按压有效指标

胸外心脏按压有效的指标包括可触及大动脉搏动，此时心脏能泵血使施救者摸到颈动脉、股动脉等搏动；面色、口唇等色泽改善，循环恢复后其色泽会由苍白或发绀转为红润、粉红；可测得血压，代表循环功能有恢复；自主呼吸出现，意味着呼吸功能开始恢复，不同年龄人群表现有差异且需结合具体情况观察。

一、可触及大动脉搏动

意义：大动脉搏动的出现是胸外心脏按压有效的重要指标之一，通常可触及的大动脉包括颈动脉、股动脉等。当心脏按压有效时，心脏能够泵血，血液通过大动脉传导，使得施救者能够触摸到搏动。对于不同年龄的人群，颈动脉是儿童较常触及的大动脉，股动脉在成人等人群中也较易触及。例如，在心肺复苏操作中，施救者通过定期触摸患者颈动脉来判断胸外心脏按压是否有效，若能触及明显的颈动脉搏动，说明心脏按压已产生一定效果，能够部分恢复血液循环。

二、面色、口唇等色泽改善

意义：胸外心脏按压有效时，随着血液循环的恢复，机体的氧供得到改善，患者的面色、口唇等部位的色泽会逐渐发生变化。正常情况下，面色应该是红润的，口唇颜色应该是粉红的。当患者处于心脏骤停状态时，面色会苍白甚至发绀，口唇也会呈现苍白或发绀色。而经过有效的胸外心脏按压后，血液循环改善，氧合血液能够输送到外周组织，面色会逐渐转为红润，口唇颜色也会逐渐恢复粉红。对于有基础病史的患者，比如本身有贫血病史的患者，在胸外心脏按压有效时，其面色改善可能相对不那么明显，但口唇色泽的改善仍具有一定提示意义。儿童的面色和口唇色泽变化也能反映循环情况，儿童皮肤相对较薄，面色和口唇色泽的变化更容易观察，若胸外心脏按压有效，儿童苍白或发绀的面色会逐渐转红，口唇颜色也会恢复正常。

三、可测得血压

意义：能够测得血压是胸外心脏按压有效的较为客观的指标之一。当血压出现时，说明心脏按压已经使血管内有足够的压力，能够维持一定的血压水平，代表着循环功能有了一定程度的恢复。对于不同年龄的人群，血压的正常范围不同。成人收缩压一般应维持在60mmHg以上，舒张压也有相应的范围；儿童的血压随着年龄的增长而变化，婴儿期收缩压约为70-90mmHg，随着年龄增长逐渐接近成人正常血压范围。在胸外心脏按压过程中，通过血压监测设备可以实时了解患者的血压情况，若能测得有效的血压值，说明胸外心脏按压起到了作用，血液循环得到了一定的维持，心脏泵血功能有一定程度的恢复。对于有高血压病史的患者，在胸外心脏按压有效时，血压可能会在一定程度上回升，但要注意其基础血压情况，与患者平时的血压水平进行对比来综合判断。

四、自主呼吸出现

意义：自主呼吸的出现意味着患者的呼吸功能开始恢复，也是胸外心脏按压有效的重要指标之一。当胸外心脏按压使血液循环恢复后，氧供能够到达肺部，刺激呼吸中枢，患者可能会逐渐出现自主呼吸。对于不同年龄的人群，自主呼吸出现的情况有所不同。儿童的呼吸功能相对成人更易受到影响，在心肺复苏过程中，若胸外心脏按压有效，儿童可能会逐渐恢复自主呼吸，此时需要继续观察呼吸的频率、节律等情况是否正常。对于有慢性呼吸系统病史的患者，在胸外心脏按压有效时，自主呼吸的恢复可能需要一定的时间，而且要注意观察呼吸恢复过程中是否存在呼吸困难等异常情况，因为这类患者可能本身呼吸功能就存在一定问题，自主呼吸恢复后仍需要密切监测呼吸状态。