做鼻中隔偏曲手术风险大吗

鼻中隔偏曲手术总体风险相对较低，但仍有出血、感染、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻腔粘连等风险，正规医疗机构经验丰富医生操作及患者积极配合术前术后护理可降风险。

一、手术总体风险程度

鼻中隔偏曲手术是耳鼻喉科常见的手术，总体风险相对较低，但仍存在一定风险。目前该手术技术已较为成熟，不过任何手术都有其潜在风险。

二、常见风险及相关情况

1.出血风险

发生情况：术中及术后均可能出现出血。术中操作可能损伤血管导致出血，术后鼻腔填塞物取出等情况也可能引起出血。一般来说，少量出血较为常见，通过适当处理多可控制，但严重大出血相对较少见。例如，有研究显示，鼻中隔偏曲手术中严重出血的发生率约在1%左右。

影响因素：与手术操作精细程度有关，经验丰富的医生手术中对血管的处理更细致，可降低出血风险；患者自身因素也有影响，如高血压患者血压控制不佳时，术中术后出血风险会增加。对于高血压患者，术前需将血压控制在相对稳定的范围，以减少出血风险。

2.感染风险

发生情况：术后有发生感染的可能，尤其是鼻腔卫生状况不佳时。如果术中无菌操作不严格，或者患者术后不注意鼻腔清洁等，都可能引发感染。感染可表现为鼻腔局部红肿、疼痛加剧、发热等症状。一般感染发生率在2%-5%左右。

影响因素：年龄方面，儿童免疫系统相对较弱，发生感染的风险可能相对成人稍高一些，但随着医疗护理的加强，这种差异也在缩小。生活方式上，术后吸烟的患者，烟雾中的有害物质会刺激鼻腔黏膜，影响鼻腔的恢复，增加感染风险。有吸烟史的患者，建议在术前尽量戒烟，术后严格避免吸烟。

3.鼻中隔穿孔风险

发生情况：这是鼻中隔偏曲手术相对较严重的并发症之一，发生率约在1%-3%左右。主要是由于手术中切除鼻中隔软骨或骨组织时操作不当，导致鼻中隔黏膜穿孔。

影响因素：手术医生的操作技巧是关键因素，经验不足的医生更容易出现这种情况。病史方面，如果患者鼻中隔偏曲严重且伴有鼻腔黏膜炎症等情况，手术中操作难度增大，也会增加鼻中隔穿孔的风险。对于有鼻腔黏膜慢性炎症病史的患者，术前需积极控制炎症，改善鼻腔黏膜状态后再进行手术，可降低穿孔风险。

4.鼻梁塌陷风险

发生情况：较少见，但如果手术中过度切除鼻中隔软骨，可能会影响鼻背部的支撑，导致鼻梁塌陷。其发生率相对较低，约在0.5%以下。

影响因素：性别方面，一般没有明显差异，但从解剖结构上看，男性和女性的鼻中隔及鼻背部结构略有不同。生活方式对其影响相对较小，但手术医生对鼻中隔软骨切除量的把控是关键，需要精准操作，根据患者的鼻中隔具体情况合理切除组织，避免过度切除导致鼻梁塌陷。

5.鼻腔粘连风险

发生情况：术后鼻腔粘连也是可能出现的情况，发生率约在2%左右。多因术后鼻腔黏膜创面愈合过程中，组织粘连在一起。

影响因素：年龄较小的儿童，鼻腔黏膜修复能力相对较强，但如果术后护理不当，也可能发生粘连。病史中如果患者有鼻腔既往手术史等情况，鼻腔局部解剖结构可能发生改变，增加粘连风险。对于有鼻腔既往手术史的患者，术前需要详细评估鼻腔情况，术中操作要更加精细，术后加强鼻腔清理等护理措施，降低鼻腔粘连风险。

总体而言，鼻中隔偏曲手术虽然存在一定风险，但在正规的医疗机构，由经验丰富的医生操作，患者积极配合术前准备和术后护理，可将风险降到较低水平。