乙肝是啥

乙肝是由乙型肝炎病毒引起以肝脏病变为主的传染病，介绍了病原体特点、传播途径、临床表现、诊断方法、预防措施，强调不同人群应重视乙肝预防与管理，有乙肝感染人群要定期监测与规范管理，特殊人群如孕妇要做好母婴阻断。

病原体特点

乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，对外界环境抵抗力较强，能耐低温，零下20℃可存活20年，室温下可存活6个月，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，对紫外线、碘酒等消毒剂敏感。

传播途径

血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器械等。

母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或通过哺乳将乙肝病毒传给婴儿。

性传播：与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，可通过精液或阴道分泌物传播乙肝病毒。

临床表现

急性乙型肝炎：分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期，黄疸前期主要有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等表现；黄疸期时自觉症状可有所好转，皮肤巩膜出现黄疸；恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失。急性无黄疸型肝炎症状相对较轻，很多人可能仅表现为乏力、轻度食欲减退等，容易被忽视。

慢性乙型肝炎：根据病情轻重可分为轻、中、重度。轻度患者症状较轻，可能仅有轻度乏力、食欲减退等；中度患者症状介于轻度和重度之间；重度患者有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

诊断方法

血清学检查：包括乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体），通过乙肝五项可初步判断是否感染乙肝病毒及感染的大致状态，如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒；乙肝病毒DNA定量检测可反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度，数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。

肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可反映肝脏的功能状态，了解肝细胞是否受损及受损的严重程度等。

预防措施

接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，之后按0、1、6个月程序完成3剂次接种；对于高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、同性恋者、多个性伴侣者、乙肝病毒感染者的家庭成员等，也应接种乙肝疫苗。

切断传播途径：避免不安全的注射行为，确保医疗器械严格消毒；避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品；性生活中正确使用安全套等。

管理传染源：对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行管理，乙肝患者需根据病情接受相应治疗，乙肝病毒携带者要避免从事一些可能传播乙肝的职业，如餐饮、幼教等，并定期进行随访检查。

对于不同年龄人群，婴儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键起始点；对于有乙肝家族史等高危因素的人群，更应重视乙肝的筛查和预防；在生活方式方面，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等有助于维持肝脏健康，降低乙肝感染风险或减轻乙肝病情；对于已有乙肝感染的人群，要定期监测病情，遵循医嘱进行规范管理，特殊人群如孕妇要做好母婴阻断相关措施，以降低母婴传播风险。