盆腔积液盆腔炎霉菌性阴道炎好治

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，可分为急性和慢性两种，若不及时治疗可能会导致不孕症、异位妊娠等后果，其病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等，症状有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经增多、月经失调、不孕等，检查有妇科检查、血常规、分泌物检查、B超检查、腹腔镜检查等，治疗方法有抗生素治疗、中药治疗、物理治疗、手术治疗等，预防方法有注意个人卫生、经期避免性生活、加强营养、增强体质、积极治疗下生殖道感染、及时彻底治疗急性盆腔炎等。

1.病因：

产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染。

宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，可将病原体带入宫腔，引起炎症。

经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症。

慢性盆腔炎的急性发作等。

2.症状：

全身症状：多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.检查：

妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

血常规：白细胞、中性粒细胞升高。

分泌物检查：阴道分泌物增多，为脓性或血性，有臭味。

B超检查：可发现盆腔内有液性暗区。

腹腔镜检查：可明确诊断，并可同时进行治疗。

4.治疗：

抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，常用的有头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等。

中药治疗：可口服或灌肠，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。

物理治疗：如短波、超短波、离子透入、蜡疗等，可促进盆腔血液循环，缓解症状。

手术治疗：适用于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者；或存在小的感染灶，反复引起炎症发作者；或久治不愈者。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

5.预防：

注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

经期避免性生活，以免感染。

加强营养，增强体质。

积极治疗下生殖道感染。

及时彻底治疗急性盆腔炎。