孕期心脏彩超主要查什么

孕期通过心脏彩超检查需关注心脏结构（心房、心室大小及瓣膜情况）、心脏功能（射血分数、心输出量）、大血管情况（主动脉和肺动脉形态、直径等），以及时发现可能存在的心脏相关问题，保障孕妇和胎儿健康，其中不同情况的孕妇（有心脏病史、家族史、特殊情况等）需更密切监测相关指标。

一、检查心脏结构

1.心房、心室大小

孕期心脏彩超可查看心房（包括左心房、右心房）和心室（包括左心室、右心室）的大小。正常情况下，心房和心室有相对稳定的大小范围，若出现心房或心室扩大，可能与孕期心脏负荷增加等因素有关。例如，左心室扩大可能会影响心脏的泵血功能，需要进一步评估其对孕妇和胎儿的影响。对于有心脏病史或家族心脏病史的孕妇，更要密切关注心房心室大小的变化，因为这类孕妇在孕期心脏负担加重时，心脏结构改变的风险相对较高。

2.心脏瓣膜情况

检查心脏的瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。瓣膜的结构和功能是否正常至关重要。正常瓣膜能够保证血液单向流动，若瓣膜出现病变，如瓣膜狭窄或关闭不全，会影响血液的正常循环。例如，二尖瓣狭窄可能导致左心房血液流入左心室受阻，进而引起左心房扩大等一系列改变。孕期激素水平变化等因素可能会影响瓣膜的功能，所以通过心脏彩超检查瓣膜情况可以及时发现潜在问题。对于本身有瓣膜基础疾病的孕妇，孕期需要更频繁地监测瓣膜情况，以便及时采取相应措施。

二、评估心脏功能

1.射血分数

射血分数是衡量心脏泵血功能的重要指标，通过心脏彩超可以计算出左心室射血分数（LVEF）。正常的射血分数一般在50%-75%之间。如果射血分数低于正常范围，说明心脏的泵血功能下降，可能会影响孕妇和胎儿的血液供应。孕期随着子宫增大，心脏的位置和负荷都会发生变化，射血分数的监测对于评估孕妇的心脏功能状态非常关键。对于有心脏基础疾病的孕妇，如心肌病等，射血分数的变化能及时反映心脏功能的恶化或改善情况，以便医生调整治疗或监测方案。

2.心输出量

心输出量是指心脏每分钟输出的血液量。孕期由于孕妇和胎儿的代谢需求增加，心输出量会相应增加。心脏彩超可以评估心输出量的情况，若心输出量异常，可能提示心脏存在功能异常。例如，心输出量过低可能无法满足孕妇和胎儿的需求，导致胎儿生长受限等问题；心输出量过高也可能是心脏代偿性改变，但长期过高负荷也会对心脏造成损害。对于肥胖、多胎妊娠等特殊情况的孕妇，心输出量的监测尤为重要，因为这些情况会增加心脏的负担，容易出现心输出量的异常变化。

三、观察大血管情况

1.主动脉和肺动脉

检查主动脉和肺动脉的形态、直径等情况。主动脉是将左心室射出的血液输送到全身的主要血管，肺动脉则是将右心室射出的血液输送到肺部进行气体交换的血管。正常情况下，主动脉和肺动脉有各自正常的直径范围和形态。如果主动脉或肺动脉出现扩张、狭窄等异常情况，可能与先天性心血管畸形等有关。对于有家族先天性心脏病史的孕妇，孕期通过心脏彩超观察大血管情况可以早期发现可能存在的大血管异常，以便及时进行评估和处理。例如，主动脉缩窄会影响血液的正常分布，对孕妇和胎儿的健康产生不利影响，通过心脏彩超可以准确发现这种大血管的异常改变。