病情描述:孕妇产检周期表是什么样的
主任医师 北京大学第一医院
孕早期从确诊怀孕开始产检,首次在6-8周,11-13周做NT筛查;孕中期14-19周做唐氏筛查,20-24周做大排畸,24-28周做妊娠期糖尿病筛查;孕晚期28-31周每2周产检,32-36周每1周产检,37周及以后每周产检。高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇、有不良孕产史孕妇产检有不同注意事项。
一、孕早期产检周期
孕早期一般指怀孕12周之前,从确诊怀孕开始进行第一次产检。
首次产检:通常在怀孕6-8周进行,主要目的是确定宫内妊娠、估算孕周、评估孕妇健康状况等。会进行妇科检查、超声检查(可看到胎芽和胎心,明确胚胎发育情况)、血常规、尿常规、肝肾功能等基础检查。
孕11-13周:进行NT(胎儿颈项透明层)筛查,通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。同时会再次核对孕周等情况。
二、孕中期产检周期
孕中期一般指怀孕13-27周,产检间隔时间相对固定。
孕14-19周:进行唐氏综合征筛查,包括血清学筛查(如甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标的检测),结合孕妇的年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征的风险。如果筛查结果为高风险,可能需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测来明确诊断。
孕20-24周:进行系统超声检查(大排畸),全面筛查胎儿的结构畸形,如头颅、颜面部、脊柱、心脏、四肢等重要器官的发育情况。
孕24-28周:进行妊娠期糖尿病筛查,一般需要孕妇口服葡萄糖耐量试验,检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平,筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果患有妊娠期糖尿病,需要进行饮食控制等干预措施。
三、孕晚期产检周期
孕晚期一般指怀孕28周以后。
孕28-31周:每2周进行一次产检,主要检查包括测量孕妇血压、体重,听胎心,复查尿常规等,评估孕妇和胎儿的一般情况。
孕32-36周:每1周进行一次产检,除了常规检查血压、体重、胎心等,还会进行超声检查评估胎儿生长发育情况、胎位等,以及进行胎心监护,了解胎儿在宫内的储备功能。
孕37周及以后:每周进行一次产检,除了常规检查外,重点关注胎儿的入盆情况、宫颈成熟度等,为分娩做准备。同时,胎心监护更加频繁,密切监测胎儿在宫内的安危。
特殊人群注意事项
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,产检频率可能需要适当增加。在孕早期可能需要更早进行超声检查明确胚胎情况,孕中期唐氏综合征筛查可能更倾向于选择无创DNA检测等更精准的检查方式,孕晚期需要更密切监测胎儿的生长发育和自身的健康状况,因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常、妊娠并发症等风险相对较高。
有妊娠合并症的孕妇:例如合并高血压、糖尿病等的孕妇,产检频率可能会根据病情严重程度增加。合并高血压的孕妇可能需要更频繁监测血压、尿蛋白等情况,及时调整治疗方案;合并糖尿病的孕妇需要更严格监测血糖,调整饮食和胰岛素等治疗,确保孕妇和胎儿的安全。
有不良孕产史的孕妇:如有流产、早产等不良孕产史的孕妇,产检时需要向医生详细告知病史,医生会根据具体情况增加相关检查项目和调整产检频率,密切关注此次妊娠的情况,预防不良妊娠结局的再次发生。