吸烟会引起什么心血管疾病

吸烟对心血管系统危害极大，可引发动脉粥样硬化性心血管疾病（包括冠心病、外周动脉粥样硬化疾病）、高血压、心律失常等，且女性、青少年、有心血管疾病家族史者受吸烟影响更显著。

一、动脉粥样硬化性心血管疾病

（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病

吸烟是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，促进血小板聚集，增加血液黏稠度。长期吸烟还会导致血脂异常，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，促进动脉粥样硬化斑块的形成。研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者显著增加，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。例如，大量流行病学研究显示，吸烟人群中冠心病的发病率和死亡率均明显高于非吸烟人群。

（二）外周动脉粥样硬化疾病

吸烟会引起外周动脉粥样硬化疾病，主要影响四肢的动脉。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积和炎症反应，进而使外周动脉管腔狭窄。患者会出现下肢间歇性跛行等症状，表现为行走一段距离后下肢疼痛、麻木，休息后可缓解，但继续行走又会复发。随着病情进展，可能会出现肢体缺血性溃疡、坏疽等严重后果。有研究发现，吸烟的外周动脉粥样硬化疾病患者病情进展速度比非吸烟患者更快，生活质量也会受到较大影响。

二、高血压

吸烟是高血压的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使体内释放去甲肾上腺素等缩血管物质，导致血压升高。同时，吸烟还会影响血管内皮功能，使血管舒张功能受损。长期吸烟的人患高血压的概率明显高于不吸烟者，而且吸烟会使高血压患者的血压更难控制，增加了心脑血管事件的发生风险。例如，多项临床观察发现，吸烟的高血压患者在常规降压治疗下，血压达标率低于非吸烟的高血压患者。

三、心律失常

吸烟可引起心律失常。烟草中的化学成分会影响心脏的电生理活动，干扰心肌细胞的离子通道功能。研究显示，吸烟者发生心律失常的概率高于非吸烟者，常见的心律失常包括早搏、心房颤动等。对于本身有心脏基础疾病的人群，吸烟会进一步加重心律失常的程度，增加心脏事件的发生风险。例如，有心脏病史的吸烟者发生严重心律失常的可能性比不吸烟者高出数倍。

特殊人群提示

女性：女性吸烟引起心血管疾病的风险可能相对更为敏感。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊阶段，吸烟对心血管的不良影响可能会更显著。例如，孕期吸烟不仅会增加自身患妊娠高血压等心血管疾病的风险，还会影响胎儿的正常发育，导致胎儿出生后心血管系统可能存在潜在的健康隐患。

青少年：青少年处于身体发育阶段，吸烟对心血管系统的损害更为严重。吸烟会影响青少年血管内皮的正常发育，干扰脂质代谢等，增加未来患心血管疾病的长期风险。而且青少年吸烟往往更容易成瘾，形成不良的生活习惯，进一步加重对心血管健康的威胁。

有心血管疾病家族史者：这类人群本身就具有一定的遗传易感性，吸烟会显著增加他们患心血管疾病的风险。他们需要更加严格地避免吸烟，因为吸烟会在遗传易感性的基础上，通过上述多种机制进一步加速心血管病变的进程，比如会使有家族史的人更早出现动脉粥样硬化等病变。