心脏彩超检查什么项目

心脏彩超主要检查心脏结构（包括心房心室大小、心室壁厚度、瓣膜结构与功能）、心脏功能（包括射血分数、心室壁运动情况）、血流动力学（包括观察心脏内血流情况），儿童检查前需适当安抚或视情况用镇静剂，孕妇要注意时机和操作规范，老年患者可借此评估心脏老化及基础疾病导致的病变。

心脏结构检查：

心房、心室大小：通过测量心房和心室的内径，了解心脏各腔室是否存在扩大或缩小的情况。例如，左心室扩大可能见于高血压性心脏病、扩张型心肌病等；右心室扩大常见于肺源性心脏病等。不同年龄阶段的正常心脏大小有差异，儿童的心脏大小会随着生长发育而变化，一般新生儿左心室舒张末期内径约为10-14mm，随着年龄增长逐渐增大。

心室壁厚度：测量心室壁的厚度，判断心肌是否有肥厚等情况。如高血压患者长期血压控制不佳可能导致左心室壁增厚；肥厚型心肌病患者会出现心室壁非对称性肥厚等。不同年龄心室壁厚度也有正常范围，儿童心室壁相对较薄，随着年龄增长心室壁厚度逐渐增加。

瓣膜结构与功能：

二尖瓣：观察二尖瓣的形态、开闭情况，判断是否存在二尖瓣狭窄、关闭不全等。二尖瓣狭窄时，超声下可见二尖瓣瓣口面积减小，瓣叶增厚、粘连等；二尖瓣关闭不全则表现为收缩期二尖瓣反流等。

三尖瓣：检查三尖瓣是否有反流、狭窄等病变。三尖瓣反流可能与右心系统压力改变等因素有关，如肺源性心脏病患者可能出现三尖瓣反流。

主动脉瓣：查看主动脉瓣的结构和功能，主动脉瓣狭窄时可发现瓣口狭窄，主动脉瓣关闭不全则有舒张期反流等表现。

肺动脉瓣：评估肺动脉瓣是否存在异常，如肺动脉瓣狭窄等情况。

心脏功能检查：

射血分数（EF值）：通过超声心动图计算左心室或右心室的射血分数，正常左心室射血分数约为50%-75%，右心室射血分数约为40%-60%。射血分数反映了心脏泵血功能的强弱，对于评估心力衰竭等疾病具有重要意义。不同年龄阶段的射血分数正常范围略有不同，儿童的射血分数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人范围。

心室壁运动情况：观察心室壁各节段的运动幅度和协调性，判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等导致的室壁运动异常。例如，冠心病患者发生心肌梗死后相应区域的心室壁运动可能减弱或消失。

血流动力学检查：

观察心脏内血流情况：通过彩色多普勒超声观察心脏内血流的方向、速度等，可发现异常的血流通道，如室间隔缺损、房间隔缺损等导致的异常分流，以及动脉导管未闭等情况。例如，室间隔缺损时可在室间隔部位检测到左向右的分流信号。

特殊人群方面，儿童进行心脏彩超检查时，由于儿童配合度可能较差，检查前需要适当安抚儿童情绪，必要时可在医生评估下使用少量镇静剂，但要严格掌握适应证和剂量。孕妇进行心脏彩超检查时，要注意检查的时机和操作规范，避免对胎儿造成不必要的影响，一般在中晚期妊娠时可根据病情需要进行心脏彩超检查来评估心脏情况。对于老年患者，心脏彩超检查可以帮助评估其心脏结构和功能的老化情况，以及是否存在因基础疾病（如冠心病、高血压等）导致的心脏病变，为临床诊断和治疗提供重要依据。