小孩耳朵发炎怎么回事

小孩耳朵发炎有常见原因，包括感染因素（中耳炎因儿童咽鼓管特点易受鼻咽部病菌侵入，外耳道炎因挖耳或污水进入引发）和其他因素（过敏因素可致耳部过敏反应）；不同年龄段婴儿期、幼儿期、学龄前期有不同特点；就医时要及时，且家长需注意保持耳部清洁、正确喂奶姿势、防护及过敏情况等。

一、常见原因

（一）感染因素

1.中耳炎

病因：儿童的咽鼓管短、宽且直，鼻咽部的病菌容易通过咽鼓管侵入中耳引起感染。例如，感冒时，鼻腔内的病毒、细菌可经咽鼓管到达中耳。婴幼儿在仰卧位吃奶时，奶液也可能经咽鼓管反流进入中耳引发感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

表现：小孩可能出现耳朵疼痛（婴儿可能表现为哭闹、抓耳等）、发热、听力下降等症状，检查可见鼓膜充血、穿孔等。

2.外耳道炎

病因：挖耳损伤外耳道皮肤、污水进入外耳道等都可能引起外耳道感染。小孩好奇心强，可能不自觉挖耳导致外耳道皮肤受损，进而引发炎症。

表现：外耳道局部红肿、疼痛，有分泌物等。

（二）其他因素

1.过敏因素

病因：小孩接触过敏原后可能引起耳朵周围皮肤过敏，进而波及耳部。例如，接触某些食物（如海鲜等）、花粉、尘螨等过敏原，可导致耳部出现过敏反应，表现为耳部瘙痒、皮疹等，严重时可能伴有耳部的炎症反应。

表现：耳部皮肤可能出现红斑、丘疹等过敏表现，同时可能伴有瘙痒等症状。

二、不同年龄段特点

（一）婴儿期（0-1岁）

婴儿耳朵发炎多与生理结构及喂养方式等有关。由于咽鼓管短平，仰卧位吃奶易导致奶液反流至中耳引发中耳炎。婴儿耳部发炎时往往不能准确表达，主要表现为频繁哭闹、抓耳，可能伴有发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，家长需密切观察。

（二）幼儿期（1-3岁）

此阶段儿童开始活泼好动，可能因玩耍时异物进入外耳道引起外耳道炎，或者上呼吸道感染后炎症蔓延至中耳引发中耳炎。幼儿可能会诉说耳朵疼痛，也可能表现为对声音反应迟钝，因为耳部不适影响听力。

（三）学龄前期（3-6岁）

该阶段儿童上呼吸道感染相对较多，若感冒后未及时治疗，炎症易通过咽鼓管累及中耳。此时期儿童能较清楚表达耳部不适，如耳痛、听力下降等，部分儿童可能伴有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

三、就医建议及注意事项

（一）就医建议

当发现小孩有耳朵发炎相关表现时，如哭闹、抓耳、发热等，应及时就医。医生一般会进行耳部检查（如耳镜检查）、血常规等检查，以明确病因。对于婴儿耳朵发炎，家长要带孩子到正规医院儿科或耳鼻喉科就诊，避免延误病情导致中耳炎穿孔等严重并发症。

（二）注意事项

家长要注意保持小孩耳部清洁，避免让小孩随意挖耳。给婴儿喂奶时要注意姿势，避免仰卧位喂奶过多。在呼吸道感染高发季节，要注意小孩的防护，减少接触感染源。如果小孩耳朵发炎伴有发热，要注意监测体温，低热时可采用物理降温（如额头贴退热贴等），但要避免使用可能对儿童有不良影响的不恰当退热方法。对于有过敏史的小孩，要尽量避免接触已知过敏原，若怀疑过敏因素导致耳朵发炎，要及时告知医生过敏史情况。