酒后血压高还是低

饮酒后血压变化因人而异，短时间内少量饮酒可能先降后升，长期大量饮酒或本身有相关疾病者饮酒后血压易异常波动，其机制包括短期少量饮酒时乙醛扩张血管致血压短暂降低，长期大量饮酒或短期大量饮酒时交感神经兴奋、血管内皮功能受损、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等使血压升高，为维持血压稳定和健康应尽量避免过量饮酒，高血压患者更应严格戒酒。

一、饮酒后血压的变化情况

饮酒后血压的变化因人而异，一般来说，短时间内饮酒可能会出现血压先降后升的情况。短期少量饮酒时，酒精中的某些成分可能会使血管扩张，导致血压短暂性降低，但这种作用通常是暂时的。而如果饮酒量较大或长期饮酒，则往往会引起血压升高。有研究表明，长期过量饮酒是高血压发病的重要危险因素之一，长期大量饮酒者患高血压的风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。

二、不同人群饮酒后血压变化的差异

（一）一般成年人

对于大多数健康的一般成年人，短时间内少量饮酒可能初期使外周血管扩张，血压轻度下降，但随着酒精在体内代谢，血管收缩等机制被激活，血压会逐渐回升甚至高于饮酒前水平。而长期饮酒的成年人，由于酒精对血管内皮等的持续损害，会导致血管弹性下降、交感神经兴奋等，进而使得血压持续处于较高水平。

（二）高血压患者

高血压患者饮酒后血压波动更为明显且危险。饮酒可能会抵消一些降压药物的作用，导致血压难以控制，还可能诱发血压的大幅波动，增加心脑血管意外的发生风险，如脑出血、脑梗死、心肌梗死等。

（三）特殊人群

1.老年人：老年人血管弹性较差，饮酒后血压波动对其心脑血管的影响更大。老年人饮酒后更容易出现血压的剧烈波动，导致头晕、跌倒等情况，增加了心脑血管事件的发生几率。所以老年人应严格限制饮酒，最好不饮酒。

2.有心血管疾病病史者：本身有冠心病、脑血管疾病等病史的人，饮酒后血压的不稳定可能会诱发原有疾病的复发或加重病情。这类人群绝对禁止饮酒，以避免对心血管系统造成进一步的损害。

三、饮酒后血压变化的机制

（一）短期少量饮酒

酒精进入人体后，其中的乙醇会被代谢为乙醛等物质，乙醛具有扩张血管的作用，尤其是可以使外周小血管扩张，从而导致血压短暂性降低。但这种作用持续时间较短。

（二）长期大量饮酒或短期大量饮酒

1.交感神经兴奋：长期大量饮酒会刺激交感神经持续兴奋，交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快、血管收缩，进而引起血压升高。

2.血管内皮功能受损：酒精会损伤血管内皮细胞，影响血管内皮分泌的一氧化氮等血管活性物质的平衡，一氧化氮具有舒张血管的作用，其分泌减少会导致血管收缩，促使血压升高。

3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：长期饮酒还可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，该系统激活后会使血管紧张素Ⅱ等物质增多，进一步导致血管收缩和水钠潴留，从而升高血压。

总之，饮酒对血压的影响较为复杂，为了维持血压的稳定和身体健康，无论是健康人群还是患有相关疾病的人群，都应该尽量避免过量饮酒，尤其是高血压患者更要严格戒酒。