原发性高血压有哪些症状

原发性高血压在不同患者身上症状表现有差异，多数起病隐匿，常见一般症状如头痛、头晕、心悸；有靶器官损害时会出现心脏、脑部、肾脏损害相关症状；不同人群有特殊表现，老年人收缩压升高明显、症状不典型且易波动，儿童青少年部分无症状或有头痛头晕等表现，定期测血压很重要，发现异常应及时就医。

一般症状：

头痛：是较为常见的症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，也可出现炸裂样剧痛，部位多在太阳穴两旁或后脑部，一般在晨起时发生较多，活动后可能会有所减轻，血压控制平稳后头痛症状可缓解。例如一些研究表明，血压升高时脑血管扩张，刺激痛觉感受器可引发头痛。

头晕：也是常见症状，可表现为头部昏沉感，头晕症状随血压波动而变化，血压明显升高时头晕感较为明显，有时还会伴有头重脚轻的感觉，在劳累、精神紧张、情绪波动后容易加重。

心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这是因为血压升高使心脏负担加重，导致心脏功能调节异常，从而出现心悸症状，尤其在剧烈运动、情绪激动后更易出现。

靶器官损害相关症状：

心脏损害相关症状：当高血压累及心脏，引起左心室肥厚或心力衰竭时，患者可出现胸闷、气短、乏力等症状，活动耐力下降，严重时在安静状态下也会感到呼吸困难，不能平卧，夜间可能会因胸闷而憋醒，需要坐起缓解。这是由于高血压长期作用使心肌重构，心脏功能受损，影响心脏的泵血功能，进而导致肺部淤血等表现。

脑部损害相关症状：如果高血压引起脑血管意外，如短暂性脑缺血发作时，患者可出现短暂的肢体麻木、无力、言语不清等症状，持续时间较短，一般不超过24小时；而发生脑出血时，则可能出现剧烈头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪、意识障碍等严重症状，这是因为高血压导致脑血管破裂或狭窄、堵塞，影响脑部的血液供应和神经功能。

肾脏损害相关症状：早期肾脏损害时，患者可能没有明显症状，随着病情进展，可出现夜尿增多，这是因为肾脏浓缩功能减退所致，后期可能出现蛋白尿、水肿等表现，水肿多从眼睑、下肢等部位开始，严重时可出现全身水肿，这是由于高血压引起肾小动脉硬化，肾脏功能受损，导致水钠潴留等。

不同人群的特殊表现：

老年人：老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大，这与老年人动脉粥样硬化，血管弹性减退有关。同时，老年人高血压症状可能不典型，容易出现无症状性高血压，或者以头晕、乏力等非特异性症状为主，还容易发生血压波动，如体位性低血压，在突然站立时出现头晕、眼前发黑等症状，这是因为老年人自主神经调节功能减退，血压调节能力下降。

儿童和青少年：部分儿童和青少年高血压可能与肥胖、遗传等因素有关，有些患者可能没有明显症状，有些可能出现头痛、头晕、生长发育迟缓等表现，由于儿童青少年正处于生长发育阶段，长期高血压可能会影响其心、脑、肾等重要脏器的发育。

原发性高血压的症状因人而异，部分患者症状不典型，因此，定期测量血压对于早期发现高血压非常重要。一旦发现血压异常升高，应及时就医，进行进一步的检查和评估，以明确诊断并采取相应的治疗措施。