病情描述:有乙肝会不会传染
东南大学附属中大医院
乙肝由乙型肝炎病毒引起,具传染性,通过血液、母婴、性传播,可通过乙肝病毒标志物检测评估传染性强弱,不同人群感染风险不同,儿童易慢性化需及时接种疫苗,成年人多数可清除病毒但要避免高危行为,特殊人群需特殊关注,采取预防措施可降传播风险,乙肝患者及携带者应定期检查。
血液传播:如输入被HBV污染的血液或血制品、使用被HBV污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具等。例如,在一些不正规的医疗操作中,若医疗器械消毒不彻底,就可能导致乙肝病毒传播。对于有过输血史、接受过血液透析或有创伤性医疗操作史的人群,需警惕乙肝通过血液传播感染的可能。
母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可将病毒传给婴儿。目前通过接种乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白,可以有效阻断母婴传播,这对乙肝病毒携带孕妇及其新生儿是非常重要的预防措施。
性传播:与乙肝患者或病毒携带者发生无防护的性接触,可能会感染乙肝病毒。在性活跃人群中,若一方感染乙肝病毒,应注意采取安全的性行为措施,如使用安全套等,以降低感染风险。
乙肝传染性的强弱评估
乙肝病毒携带者的传染性强弱可以通过乙肝病毒标志物检测来判断,如乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)以及乙肝病毒DNA定量检测等。
乙肝大三阳:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,此时乙肝病毒DNA定量通常较高,提示病毒复制活跃,传染性较强。
乙肝小三阳:乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,如果乙肝病毒DNA定量较低,提示病毒复制相对不活跃,传染性相对较弱,但仍有一定传染性。
不同人群感染乙肝的风险及注意事项
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染乙肝病毒后更容易慢性化。对于乙肝病毒携带母亲所生的新生儿,应及时按程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以最大程度降低感染风险。普通儿童在日常生活中,应避免接触乙肝患者的血液等体液,若有创伤需注意消毒等防护措施。
成年人:成年人免疫系统相对完善,感染乙肝病毒后多数可清除病毒,转为乙肝表面抗体阳性而康复。但仍需注意避免高危行为,如无防护性接触、共用可能污染血液的器具等。若接触了乙肝患者的血液等体液,应及时进行乙肝五项检查,若没有乙肝表面抗体且未感染乙肝,需及时接种乙肝疫苗。
特殊人群:如乙肝病毒携带者怀孕的女性,需要在孕期密切监测乙肝病毒DNA等指标,并在医生指导下进行母婴阻断措施;对于有基础肝脏疾病(如肝硬化等)的乙肝患者,其免疫力可能较低,且肝脏本身有病变,乙肝病毒对肝脏的损害可能更严重,需要更加密切地监测病情,注意休息,避免加重肝脏负担的行为等。
总之,乙肝是具有传染性的疾病,但通过采取有效的预防措施,如接种乙肝疫苗、避免高危行为、对乙肝病毒携带孕妇进行母婴阻断等,可以大大降低乙肝的传播风险。同时,对于乙肝患者及病毒携带者,应定期进行相关检查,以便及时发现病情变化并进行合理的管理。