心电图异常是什么情况

心电图异常相关情况涵盖心率异常，心动过速是成人静息心率超正常为生理性或病理性，心动过缓是成人静息心率低于正常有生理性和病理性且严重可致症状；心律异常有早搏因不良生活方式或心脏疾病引发，房颤常见于老年人及有基础病者且增卒中风险；ST-T改变中ST段抬高多提示急性心梗，ST段压低、T波改变与心肌缺血等相关；传导阻滞分不同度及对应症状；特殊人群里孕妇有生理性轻度ST-T改变，儿童需考虑先天心脏异常，老年人常与基础病相关且耐受差，心电图异常需结合临床等综合判断不能仅凭一次确诊要及时就医。

一、心率异常相关情况

1.心动过速：成人静息状态下心率>100次/分钟为心动过速，可因运动、情绪激动等生理性因素引发，也可能与甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等病理性疾病相关，若长期持续心动过速需排查基础疾病。

2.心动过缓：成人静息心率<60次/分钟为心动过缓，运动员因长期运动训练可能出现生理性心动过缓，而甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合征等疾病可导致病理性心动过缓，严重时可致头晕、黑矇等症状。

二、心律异常相关情况

1.早搏：包括房性早搏、室性早搏等，可因熬夜、过量饮酒、吸烟等不良生活方式诱发，也可能是冠心病、心肌病等心脏疾病的表现，偶尔发生的早搏可能无明显症状，频繁发作则需进一步评估。

2.心房颤动（房颤）：常见于老年人，也可见于有高血压、糖尿病、心脏瓣膜病等基础疾病者，房颤可增加卒中风险，患者常有心悸、胸闷等不适，需及时干预。

三、ST-T改变相关情况

1.ST段抬高：多提示急性心肌梗死，常伴随胸痛、胸闷等典型症状，需紧急处理，常见于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。

2.ST段压低、T波改变：ST段压低、T波低平或倒置多与心肌缺血相关，常见于冠心病，也可见于心肌病、电解质紊乱（如低钾血症）等情况，需结合临床综合判断。

四、传导阻滞相关情况

1.房室传导阻滞：分为一度、二度、三度房室传导阻滞，一度阻滞通常无症状，二度、三度阻滞可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥，可见于心肌病、电解质紊乱、心脏手术损伤等，三度房室传导阻滞严重时需考虑植入起搏器。

五、特殊人群心电图异常特点及注意事项

1.孕妇：孕期心电图可能出现生理性轻度ST-T改变，一般无特殊临床意义，但需结合产科情况综合评估，若有不适需及时排查心脏相关问题。

2.儿童：儿童心电图异常需重点考虑先天心脏发育异常，如先天性心脏病等，若发现心电图异常，需进一步行心脏超声等检查明确心脏结构功能情况。

3.老年人：老年人心电图异常常与基础疾病（如高血压、冠心病、心律失常性心肌病等）相关，且老年人对心律失常的耐受能力较差，需密切关注症状变化，及时就医并结合病史全面评估。

心电图异常需结合临床症状、病史及其他相关检查（如动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等）综合判断，不能仅凭一次心电图异常确诊疾病，若发现心电图异常应及时就医进一步明确原因并采取相应管理措施。