心绞痛的危害

心绞痛会对人体多方面产生不良影响，包括损害心脏功能，使心肌逐渐重构、收缩和舒张功能下降；是心肌梗死的重要预警信号，不稳定型心绞痛易致斑块破裂引发心肌梗死，特定人群风险更高；影响生活质量，致患者活动受限、心理受影响；还会增加猝死风险，心肌缺血致心律失常可引发猝死，特定人群风险更高。

一、对心脏功能的损害

心绞痛发作时，心肌供血不足，长期反复的心肌缺血会影响心肌的正常功能。研究表明，慢性稳定型心绞痛患者若病情控制不佳，心肌会逐渐发生重构，心肌细胞可能出现肥大、凋亡等改变，导致心脏的收缩和舒张功能下降。例如，左心室射血分数可能会降低，影响心脏将血液泵向全身的能力，进而影响各个器官的血液供应。对于老年患者，本身心脏功能可能就随着年龄增长而有所减退，心绞痛对其心脏功能的损害可能更为显著，会进一步加重心功能不全的风险。

二、引发心肌梗死

心绞痛是心肌梗死的重要预警信号。不稳定型心绞痛时，冠状动脉内的斑块容易破裂，继发血栓形成，导致血管完全堵塞，使得心肌得不到血液供应，从而引发心肌梗死。有数据显示，约有相当比例的急性心肌梗死患者在发病前有不稳定型心绞痛的病史。不同性别在这方面可能存在一定差异，男性和女性心绞痛患者发展为心肌梗死的风险都存在，但女性心绞痛患者在某些情况下可能更容易被忽视病情，从而增加了进展为心肌梗死的风险。长期吸烟、有高血压、高血脂等不良生活方式或基础病史的人群，心绞痛引发心肌梗死的风险更高，因为这些因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使斑块更不稳定。

三、影响生活质量

频繁发作的心绞痛会严重影响患者的日常生活活动能力。患者可能因为胸痛发作而无法进行正常的体力活动，如步行、爬楼梯等，限制了日常的出行和身体锻炼。这会导致患者的心理状态受到影响，产生焦虑、抑郁等情绪问题。对于老年患者，生活质量的下降还可能引发一系列连锁反应，比如活动减少导致肌肉萎缩、骨质疏松等问题。在生活方式方面，患者可能需要严格限制活动量，改变原有的生活节奏，这对其心理和生理的双重影响都较大。例如，原本热爱运动的患者，因心绞痛发作而被迫停止运动，可能会出现情绪低落，同时身体机能也会逐渐退化。

四、增加猝死风险

严重的心绞痛，尤其是恶性心律失常相关的心绞痛情况，可能会增加猝死的发生风险。心肌缺血会干扰心脏的电生理活动，导致心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，这些严重的心律失常是导致猝死的常见原因。有冠心病基础的心绞痛患者，发生猝死的风险相对较高。在病史方面，有过心肌梗死病史又出现心绞痛复发的患者，猝死风险进一步升高。不同年龄段的人群中，老年患者由于身体机能衰退，对心律失常等情况的耐受能力更差，一旦发生严重心律失常，猝死的可能性更大。而有长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式的心绞痛患者，也会在一定程度上增加猝死的风险，因为这些因素会加重心脏的负担和电生理的不稳定。