心肌酶化验单怎么看

心肌酶化验单查看需关注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等指标及各自正常范围和意义，儿童、老年人、女性有特殊情况需结合自身状况综合判断心肌酶结果是否异常。

肌酸激酶（CK）

正常范围：男性50-310U/L，女性40-200U/L（不同检测方法正常范围略有差异）。

意义：CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中。当骨骼肌损伤时，如剧烈运动后、肌肉疾病等，CK会升高；心肌梗死时，CK在发病3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰，3-4天恢复正常。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）

正常范围：<5%（占总CK的比例）。

意义：CK-MB主要存在于心肌中，是诊断心肌梗死的重要指标。心肌梗死时，CK-MB在发病3-6小时升高，12-24小时达到高峰，3-4天恢复正常，其特异性较高，对心肌梗死的早期诊断价值较大。

乳酸脱氢酶（LDH）

正常范围：109-245U/L。

意义：LDH存在于多种组织中，如心肌、骨骼肌、肝脏等。心肌梗死时，LDH在发病8-18小时升高，2-3天达到高峰，1-2周恢复正常。但LDH特异性较差，其他疾病如肝脏疾病、贫血、恶性肿瘤等也可引起LDH升高。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

正常范围：0-40U/L。

意义：AST主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中。心肌梗死时，AST在发病6-12小时升高，24-48小时达到高峰，3-6天恢复正常。AST升高也可见于肝脏疾病、骨骼肌疾病等。

α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

正常范围：72-182U/L。

意义：α-HBDH与LDH有相关性，在心肌梗死时，α-HBDH也会升高，其升高时间与LDH相似，可作为心肌梗死的辅助诊断指标。

特殊人群情况

儿童：儿童的心肌酶正常范围与成人有所不同，且儿童的心肌酶易受生长发育等因素影响。例如儿童剧烈运动后也可能出现CK轻度升高，与成人运动后的CK升高情况相似，但儿童心肌梗死相对少见，但如果儿童出现发热、胸痛等症状，心肌酶异常升高需警惕心肌炎等疾病，此时需要结合儿童的症状、病史等综合判断，因为儿童心肌炎的表现可能不典型，需要更谨慎地分析心肌酶结果。

老年人：老年人的器官功能衰退，心肌酶的代谢等情况与年轻人不同。老年人心肌梗死时，心肌酶的升高可能不如年轻人典型，升高幅度可能相对较小，而且老年人可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病也可能影响心肌酶的水平，所以在查看老年人心肌酶化验单时，要结合老年人的基础病史，综合评估是否存在心肌梗死等心脏疾病。

女性：女性的心肌酶正常范围与男性有差异，在分析女性心肌酶结果时，要考虑到女性的生理特点，如月经周期等一般对心肌酶影响较小，但如果是孕期女性，心肌酶可能会有一些生理性变化，需要结合孕期的具体情况来判断心肌酶结果是否异常。