窦性心动过速的症状有哪些

窦性心动过速有主观症状和客观表现，主观症状包括心悸、胸闷、乏力，客观表现有心率加快、血压变化及听诊心音增强等体征改变，成人正常窦性心率60-100次/分钟，超100次/分钟为窦性心动过速，不同年龄正常心率范围有差异，部分患者有血压异常，听诊可发现心音增强、心率快而规则等。

一、主观症状

（一）心悸

患者能明显感觉到心脏跳动的节律和强度改变，这是窦性心动过速最常见的主观表现之一。在不同年龄人群中都可能出现，儿童可能表现为玩耍时或安静时自觉心跳加快，成人则多在休息或活动后感知到心脏跳动异常有力且速度加快。例如，一项针对不同年龄段窦性心动过速患者的观察研究发现，约70%-80%的患者会主诉心悸症状。

（二）胸闷

患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感。不同性别患者可能都有此症状，男性和女性在发生胸闷时主观感受可能相似，但引起胸闷的诱因可能有所不同。比如，年轻女性在情绪激动时可能更易出现因窦性心动过速导致的胸闷，而中老年男性可能在体力活动后更易出现。研究表明，约30%-40%的窦性心动过速患者会伴有不同程度的胸闷症状。

（三）乏力

患者会感到全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，窦性心动过速导致的乏力都可能影响其日常生活和活动。儿童可能表现为玩耍后比平时更容易疲劳，不愿意进行原本喜欢的活动；成人则可能在日常工作或轻度活动后就出现明显的乏力感。有相关研究统计，约20%-30%的窦性心动过速患者会出现乏力症状。

二、客观表现

（一）心率加快

窦性心动过速的核心客观表现是心率超过正常范围。成人正常窦性心率为60-100次/分钟，当心率超过100次/分钟时即可诊断为窦性心动过速。在不同年龄人群中，正常心率范围略有差异，儿童心率相对较快，婴儿正常心率可达110-130次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人范围。通过心电图检查可以明确心率情况，心电图上P波规律出现，频率超过正常窦性心率范围。例如，在对大量窦性心动过速患者的心电图分析中发现，其心率大多在100-160次/分钟之间，个别严重情况下可能会更高。

（二）血压变化

部分患者可能出现血压的改变。在窦性心动过速初期，可能会出现血压轻度升高的情况，这是因为心率加快时心脏收缩力增强，心输出量暂时增加，导致血压升高。但如果窦性心动过速持续时间较长或程度较重，可能会出现血压下降的情况，尤其是老年患者或本身存在心血管基础疾病的患者。研究显示，约10%-15%的窦性心动过速患者会出现不同程度的血压异常变化。

（三）其他体征

听诊时可发现心音增强，心率快而规则。对于儿童患者，由于其胸廓相对较薄，心音听诊可能更为清晰，医生通过听诊器能明显听到心跳速度加快且心音有力。另外，在一些严重的窦性心动过速患者中，可能会出现脉搏快而有力，但节律规整的情况，不过需要结合其他检查综合判断病情。