测心电图步骤

测心电图包括准备工作、电极放置、心电图机操作及检查结束步骤。准备工作要保证环境适宜和受检者休息、体位合适；电极放置需清洁皮肤后按规定位置放置肢体和胸部电极；心电图机操作要连接电极、开启并启动记录；检查结束要移除电极并整理。要考虑不同受检者特点确保检查安全准确。

一、准备工作

1.环境准备：确保检查室温度适宜，一般保持在22~25℃左右，让受检者处于舒适的环境中，避免因温度不适而产生紧张情绪影响心电图结果。对于儿童，要营造相对轻松有趣的环境，缓解其紧张感。

2.受检者准备

休息：受检者在检查前应休息5~10分钟，避免刚进行剧烈运动、情绪激动等情况，因为这些因素可能会影响心电图的波形。例如，儿童若刚跑完步，需先休息稳定后再进行检查。

体位：一般采取平卧位，身体放松，肌肉不要紧张。对于不能平卧的受检者，如病情较重的患者，可采取半卧位，但要保证电极放置部位准确。

二、电极放置步骤

1.清洁皮肤：用纱布或棉球蘸取少量生理盐水或电极专用导电糊，擦拭受检者放置电极的部位，如手腕内侧、脚踝内侧、胸部等部位的皮肤，目的是去除皮肤表面的角质层和油脂，降低皮肤电阻，确保电极与皮肤良好接触。对于儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要轻柔。

2.放置电极

肢体电极：

右手腕：将白色电极放置在右手腕内侧的桡动脉搏动处上方约2厘米处。

左手腕：将黄色电极放置在左手腕内侧的尺动脉搏动处上方约2厘米处。

左脚踝：将红色电极放置在左脚踝内侧的内踝上方约3厘米处。

右脚踝：将黑色电极放置在右脚踝内侧的内踝上方约3厘米处。

胸部电极：

V1：位于胸骨右缘第4肋间。

V2：位于胸骨左缘第4肋间。

V3：在V2与V4连线的中点。

V4：位于左锁骨中线与第5肋间交点处。

V5：在左腋前线与V4同一水平处。

V6：在左腋中线与V4同一水平处。对于儿童，电极放置位置要根据其身体尺寸适当调整，确保准确且不影响其舒适。

三、心电图机操作步骤

1.连接电极与心电图机：将放置好电极的导线正确连接到心电图机的相应电极接口上，一般有明确的颜色标识对应。

2.开启心电图机：打开心电图机电源开关，等待机器自检完成。

3.启动心电图记录：按下记录按钮，让受检者进行平静呼吸，一般记录10~15秒的心电图波形，确保能清晰记录到P波、QRS波群、T波等基本波形。对于儿童，要注意其呼吸状态，保证记录过程中呼吸平稳。

四、检查结束

1.移除电极：检查完毕后，依次取下各电极，用干净的纸巾擦拭受检者皮肤上的导电糊。

2.整理：整理好检查室环境，将心电图机等设备归位。

在整个测心电图过程中，要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史受检者的特点，如儿童的配合度较低，需更加耐心引导；对于有特殊病史的受检者，要密切关注其在检查过程中的身体反应，确保心电图检查安全、准确进行。