宫颈活检是怎么检查的

宫颈活检检查前需在月经干净后3-7天等做好准备，检查时患者取膀胱截石位，经消毒后用窥器暴露宫颈并取材，术后要注意阴道出血、预防感染、休息及复诊，特殊人群如妊娠期、绝经后及有基础疾病者有相应注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时宫颈病变相对容易暴露，且能减少阴道出血及感染的风险。对于月经不规则的女性，需根据具体情况合理安排，但要避免在经期进行。

2.个人卫生：检查前3天应避免性生活、阴道冲洗或上药，以免影响检查结果。同时，要保持外阴清洁，可使用清水清洗外阴，但不要深入阴道内冲洗。

3.心理准备：患者应放松心情，避免过度紧张。紧张可能会导致宫颈肌肉痉挛，增加检查的不适感。

二、检查过程

1.患者体位：患者取膀胱截石位，躺在检查床上，双腿分开放在腿架上。

2.消毒：医生会用碘伏等消毒剂对外阴、阴道进行消毒，以防止感染。

3.阴道窥器暴露宫颈：医生将阴道窥器缓慢放入阴道内，逐渐打开，暴露宫颈。阴道窥器的选择应根据患者的阴道情况适当调整，以确保能清晰暴露宫颈。

4.取材：使用宫颈活检钳，在宫颈的病变部位，如宫颈外口的鳞柱交界区、可疑的糜烂面、溃疡处等部位取组织。一般会取2-4块组织，具体取材部位和数量根据患者的病情而定。取材时，医生会根据病变的形态和位置准确操作，尽量保证所取组织能代表病变情况。

三、术后注意事项

1.阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般1-2天会自行停止。患者要注意观察阴道出血情况，如果阴道出血量较多，如超过月经量，应及时就医。

2.预防感染：术后应保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周。可根据医生的建议口服抗生素预防感染，但需注意抗生素的使用应严格遵循医嘱，不要自行滥用。

3.休息：术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1周左右，让身体有时间恢复。

4.复诊：患者应按照医生约定的时间按时复诊，以便医生了解术后恢复情况，查看病理检查结果并制定下一步的治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期进行宫颈活检需非常谨慎。如果必须进行，要充分评估风险和受益。操作时要轻柔，术后要密切观察有无流产等情况发生。因为妊娠期宫颈组织相对脆弱，活检可能增加流产、早产的风险。

2.绝经后女性：绝经后女性宫颈萎缩，阴道操作相对困难，医生操作时要更加小心，避免损伤周围组织。同时，绝经后女性阴道抵抗力下降，术后更要注意预防感染，加强外阴清洁护理。

3.有基础疾病的女性：如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，要在病情控制平稳的情况下进行宫颈活检。例如，高血压患者要确保血压控制在相对稳定的范围内，糖尿病患者要将血糖控制在合适水平，以降低手术风险和术后并发症的发生几率。