局限性肺气肿的名词解释

局限性肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退等致局部病理状态，发病与年龄性别、生活方式、病史等相关，病理有大体和显微镜下表现，临床表现早期可能无症状，随病情进展有活动后气短等，诊断靠影像学和肺功能检查。

发病机制相关因素

年龄性别方面：随着年龄增长，肺部组织逐渐出现退行性变，老年人相对更易发生局限性肺气肿相关改变。性别差异方面，一般无明显特异性差异，但长期吸烟的男性可能因烟草中有害物质对气道和肺组织的损伤，增加局限性肺气肿的发生风险。

生活方式因素：吸烟是重要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等成分会损伤气道上皮细胞，影响气道的正常清除功能和肺的防御机制，导致气道炎症、黏液分泌增加，进而引起气道狭窄和肺泡弹性减退。长期处于污染环境中，如空气中存在大量粉尘、化学毒物等，也会刺激气道和肺组织，损伤肺组织弹性，增加局限性肺气肿发生几率。

病史因素：有肺部感染病史，尤其是反复的肺部感染，会导致气道和肺组织的反复损伤修复，影响肺组织的正常结构和功能，增加局限性肺气肿发生可能。例如反复的肺炎感染，会破坏肺泡壁结构，使肺泡弹性降低，逐渐发展为局限性肺气肿。

病理表现

大体病理上可见局部肺组织出现异常的膨隆，体积增大，质地较正常肺组织变轻、变软。显微镜下观察，可见肺泡扩张，肺泡壁变薄、断裂，相邻肺泡融合形成较大的含气囊腔，肺泡壁毛细血管床减少等改变。

临床表现及相关影响

症状表现：局限性肺气肿早期可能无明显症状，仅在影像学检查时被发现。随着病情进展，可能出现活动后气短，尤其是在进行体力活动时，因肺的通气和换气功能受限，无法满足机体对氧的需求，从而出现气短症状。如果合并有呼吸道感染，还可能出现咳嗽、咳痰加重等表现。

对不同人群的影响：对于儿童患者，局限性肺气肿相对较少见，多因先天性肺发育异常、先天性气道狭窄等原因引起，会影响儿童的生长发育，导致活动耐力下降，影响其日常的运动和生活，需要及时就医明确病因并进行相应处理。对于老年患者，局限性肺气肿可能会进一步导致肺功能减退，增加慢性肺源性心脏病等并发症的发生风险，影响患者的生活质量和寿命，需要加强肺部的管理和监测，如指导患者进行呼吸功能锻炼等。

诊断方法

影像学检查：胸部X线检查可发现局部肺野透亮度增加，肺纹理稀疏等改变。胸部CT检查对于局限性肺气肿的诊断更为敏感和准确，能够清晰显示局部肺泡的扩张、肺泡壁的改变等情况，有助于明确局限性肺气肿的范围和程度。

肺功能检查：通过肺功能检查可以评估通气功能情况，如第一秒用力呼气容积（FEV）、FEV与用力肺活量（FVC）的比值等指标，了解是否存在通气功能障碍以及其严重程度，辅助诊断局限性肺气肿并评估病情。