高血压分为几个等级

高血压依据血压水平分为三级，1级（轻度）收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg，可先尝试非药物干预；2级（中度）收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg，非药物干预基础上考虑药物治疗且依具体情况选药；3级（重度）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，需立即联合用药治疗并注意相关事项，分级助医生制定个性化方案及患者配合治疗改善生活方式。

1级高血压（轻度）：收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg。一般来说，对于1级高血压的患者，首先可以尝试非药物干预措施，如调整生活方式，包括低盐饮食（每天盐摄入量应尽量少于6克）、适量运动（每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等）、控制体重（将体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2）、戒烟限酒等。对于一些特殊人群，比如老年人，要注意运动强度不宜过大，避免因血压波动过大而出现心脑血管意外；对于有糖尿病病史的患者，在调整生活方式的同时，要密切监测血糖变化，因为高血压和糖尿病常合并存在，相互影响。

2级高血压（中度）：收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109mmHg。2级高血压患者往往需要在非药物干预的基础上考虑药物治疗。药物的选择会根据患者的具体情况，如是否合并其他疾病（如冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等）来决定。例如，如果患者合并冠心病，可能会优先选择β受体阻滞剂等药物；如果合并肾脏疾病，可能会考虑ACEI或ARB类药物。对于特殊人群，如孕妇合并2级高血压，用药需格外谨慎，因为很多降压药物可能会对胎儿产生不良影响，必须在医生的严格评估和密切监测下选择对胎儿影响较小的降压方案；对于肝肾功能不全的患者，使用降压药物时要注意药物的代谢和排泄途径，避免加重肝肾功能损害。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。3级高血压属于较为严重的情况，患者发生心脑血管事件的风险极高，需要立即进行降压治疗，通常会采用多种降压药物联合治疗的方案。在治疗过程中，要密切监测血压变化，逐渐将血压控制在合适的范围，但不宜过快过低降压，以免导致重要脏器灌注不足。对于老年3级高血压患者，由于其血管弹性较差，更要注意降压的平稳性；对于患有严重心脑血管疾病的3级高血压患者，在降压治疗的同时，还要针对其基础疾病进行综合管理，如冠心病患者要注意改善心肌供血等。

通过这样的分级，可以帮助医生更准确地评估患者的病情严重程度，并制定个性化的治疗和管理方案，同时也能让患者了解自己病情的轻重，积极配合治疗和改善生活方式。