心脏彩超和心脏CT有什么区别

心脏彩超利用超声波原理成像，侧重心脏功能与血流动力学评估，无创、无辐射、无对比剂风险但受气体等影响；心脏CT用X线断层扫描成像，侧重心脏解剖结构尤其是血管检查，有辐射和对比剂风险，对心脏功能评估不如彩超直观，二者在成像原理、检查侧重点、辐射与对比剂及优缺点上各有不同。

心脏CT：是通过X线计算机断层扫描技术，对心脏进行断层扫描，然后经计算机重建得到心脏的断层图像。它可以显示心脏的解剖结构，如心脏的血管、心肌等的形态，但一般是静态的图像，不过现在也有CT血管造影（CTA）技术，可以显示心脏血管的情况，像冠状动脉的走行、是否有狭窄等。

检查侧重点

心脏彩超：侧重于心脏的功能评估和血流动力学分析。比如可以准确测量心脏的射血分数（EF值），正常的射血分数一般在50%-75%，通过心脏彩超能动态观察心脏各腔室的收缩和舒张功能，对于心肌病、心力衰竭等疾病的诊断和病情评估有重要价值。同时，对于心脏瓣膜病，能清晰看到瓣膜的病变情况，如瓣膜的反流程度等。

心脏CT：更侧重于心脏的解剖结构，尤其是心脏血管的检查。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断有重要意义，可以发现冠状动脉是否有狭窄、钙化等病变。例如，在诊断冠心病时，心脏CTA能够清晰显示冠状动脉的分支以及是否存在狭窄病灶，为医生制定治疗方案提供依据。

辐射与对比剂

心脏彩超：没有辐射，也不需要使用对比剂，对人体没有辐射损伤，适合各个年龄段的人群，包括孕妇、儿童等特殊人群。比如儿童先天性心脏病的筛查，心脏彩超是首选的检查方法，因为它安全无创。

心脏CT：有一定的辐射剂量，尤其是进行冠状动脉CTA检查时，需要注射含碘的对比剂。对于对比剂过敏的患者是禁忌证。而且对于孕妇和儿童，需要严格评估辐射和对比剂的风险，一般儿童非必要不首选心脏CT检查，孕妇除非病情急需且经过充分评估利弊后才考虑进行。

检查的优缺点

心脏彩超：

优点：无创、可实时动态观察、价格相对较为低廉、对心脏功能评估准确。例如在床边就可以进行心脏彩超检查，对于急诊患者的心脏功能评估很有帮助。

缺点：受气体、肥胖等因素影响较大，对于一些深部结构或者被肺气遮挡的部位显示可能不清楚。比如患者有严重的肺气肿时，心脏彩超对心脏后面结构的观察可能受限。

心脏CT：

优点：对于心脏血管的显示清晰，能够发现细微的血管病变，对于冠状动脉狭窄的诊断准确率较高。例如对于一些临床症状不典型但怀疑冠心病的患者，心脏CTA可以明确冠状动脉的情况。

缺点：有辐射和对比剂相关风险，对于心脏功能的评估不如心脏彩超准确，而且对于心脏瓣膜运动等功能方面的显示不如心脏彩超直观。