孩子遗传一笑就露牙龈怎么办

孩子一笑就露牙龈可能由上唇系带附着过低、上颌骨发育过度、牙齿萌出异常等因素导致，有非手术和手术干预方法。非手术可观察等待或做正畸前期准备；手术包括上唇系带修整术（适用于上唇系带附着过低情况）和正颌手术（适用于上颌骨发育过度且生长发育接近完成者），对儿童患者要考虑其生长发育特点，关注口腔卫生和孩子心理。

一、原因分析

孩子一笑就露牙龈可能由多种因素导致。从解剖结构来看，可能是上唇系带附着过低，正常情况下上唇系带应附着在牙槽嵴顶略靠下的位置，如果附着过低，会限制上唇的上提幅度，笑的时候就容易露出过多牙龈；另外，上颌骨发育过度、牙齿萌出异常等也可能引发这种情况。

二、非手术干预方法

（一）观察等待

对于处于生长发育阶段的儿童，尤其是年龄较小的孩子，可先进行观察等待。因为随着孩子的生长发育，上颌骨可能会有一定的自然发育变化，上唇系带位置也可能会有调整。一般建议定期到口腔科进行检查，监测牙龈露出现象的变化情况。

（二）正畸治疗前期准备

如果考虑后续进行正畸治疗来改善牙龈露的情况，在儿童乳牙期、替牙期时，可以通过一些简单的口腔不良习惯纠正等为后续正畸创造条件。例如，纠正孩子长期用口呼吸等不良习惯，因为口呼吸可能会影响上颌骨的正常发育，进而加重牙龈露的问题。

三、手术干预方法

（一）上唇系带修整术

1.适用情况：当明确是上唇系带附着过低导致一笑就露牙龈时，可考虑行上唇系带修整术。一般在孩子6-12岁左右，根据具体情况由医生评估是否适合进行该手术。

2.手术原理：通过手术切断附着过低的上唇系带，重新调整其附着位置，从而改善上唇的运动幅度，减少笑时牙龈的暴露。手术相对简单，术后恢复也较快，但需要严格遵循无菌操作等手术规范。

（二）正颌手术

1.适用情况：如果是上颌骨发育过度导致的一笑就露牙龈，且孩子生长发育接近完成，经评估后可能需要正颌手术。一般需要由口腔颌面外科等多学科联合评估，确定手术方案。

2.手术原理：通过移动上颌骨的位置来调整上颌骨的发育状况，从而改变笑时牙龈的暴露程度。正颌手术相对复杂，对手术医生的技术要求较高，术后需要较长时间的恢复和正畸配合等。

四、特殊人群注意事项

对于儿童患者，在整个处理过程中都要充分考虑其生长发育特点。手术治疗时要选择合适的时机，尽量减少对儿童生长发育的不良影响。在观察等待期间，要关注孩子的口腔卫生情况，督促孩子养成良好的刷牙习惯，预防龋齿等口腔疾病的发生，因为口腔健康对于孩子的整体健康和后续治疗都非常重要。同时，要给予孩子心理上的关怀，避免因为一笑就露牙龈导致孩子产生自卑等心理问题。