突然牙齿疼得很厉害怎么办

突然牙齿疼得很厉害时，先进行初步应急处理，包括口腔清洁和冷敷，然后及时就医检查排查原因，再根据龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏等不同病因进行针对性处理，且要考虑儿童、老年人等不同人群特点采取相应应对措施。

一、初步应急处理

1.口腔清洁

首先可以使用清水或淡盐水漱口，通过漱口能清除口腔内部分食物残渣等，减少对牙齿疼痛部位的持续刺激。对于儿童，要协助其进行温和的漱口操作，避免误咽。如果是老年人，要注意漱口时的姿势，防止摔倒。

2.冷敷

可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。但儿童使用冷敷时要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，要密切关注冷敷部位皮肤情况。

二、及时就医检查

1.原因排查

牙齿突然剧烈疼痛可能由多种原因引起，如龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏等。医生会通过口腔检查、X线等检查手段来明确病因。例如，龋齿引起的疼痛，检查时可发现牙齿上有龋洞；牙髓炎患者一般有自发痛、夜间痛等典型症状，且可通过牙髓活力测试等辅助检查来判断。

对于儿童，由于其口腔卫生习惯可能较差，更容易发生龋齿等问题，家长要留意儿童是否有拒食、哭闹等情况，及时带儿童就医；老年人牙齿疼痛可能与长期的牙周病、牙齿磨损等有关，且老年人基础疾病较多，就医时需告知医生相关病史。

三、不同病因的针对性处理

1.龋齿

如果是龋齿导致的疼痛，医生会根据龋齿的严重程度进行处理。浅龋和中龋可以通过去腐充填的方法治疗，即去除龋坏组织后用补牙材料填充龋洞；深龋的话，可能需要先进行安抚治疗，观察牙髓情况后再进行充填。

2.牙髓炎

对于牙髓炎引起的剧烈疼痛，通常需要进行根管治疗。首先要打开髓腔，释放牙髓腔内的压力，缓解疼痛，然后进行根管预备、消毒和充填等步骤。

3.根尖周炎

根尖周炎的治疗也多采用根管治疗术，通过清除根管内的感染物质，消除根尖周的炎症。在急性炎症期，可能还需要配合使用抗生素辅助消炎，但具体用药需根据患者情况由医生决定，儿童和老年人使用抗生素时要考虑其肝肾功能等情况。

4.牙本质过敏

牙本质过敏引起的疼痛可以通过使用脱敏牙膏来缓解，脱敏牙膏中的成分可以封闭牙本质小管，减轻过敏症状。如果脱敏效果不佳，医生可能会采用激光脱敏等方法进行治疗。

总之，突然牙齿疼得很厉害时，首先进行初步应急处理，然后尽快就医明确病因并进行针对性治疗，同时要根据不同人群（儿童、老年人等）的特点采取相应的应对措施。